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高鉀!透析患者需警惕的“隱形殺手”

摘要:在正常情況下,80-90%的鉀由腎臟排出。對于腎功能正常的人來說,是不會出現(xiàn)高鉀血癥的。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常,就要隨時注意血鉀的濃度。

  鉀在人體中有著重要的生理功能,如參與細(xì)胞生成代謝、維持滲透壓及酸堿平衡、調(diào)節(jié)體液平衡等。正常血鉀的濃度是在3.5-5.5mmol/L之間,當(dāng)血鉀含量高于5.5.mmol/L即被稱為高鉀血癥。

  在正常情況下,80-90%的鉀由腎臟排出。對于腎功能正常的人來說,是不會出現(xiàn)高鉀血癥的。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常,就要隨時注意血鉀的濃度。

  高血鉀的癥狀

  高鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀,其嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。

  隨著體內(nèi)血鉀濃度的升高,會出現(xiàn)手指麻痹、四肢無力、胸悶、血壓下降、極度倦怠、嗜睡、心律失常,嚴(yán)重時引起心臟驟停,甚至死亡。

  飲食注意事項

  鉀的攝入基本來源于食物。而因為透析患者無尿或少尿,攝入的鉀不能隨尿液排出體外,從而累積在血液中。因此想要控制好血鉀,除開充分透析,飲食上也得多加注意,尤其是含鉀量高的食物要少吃。

  大部分的食物都含有鉀,豆類、蔬果含量較高,米面次之,蛋類較少。常見的高鉀的食物有:

  蔬菜:菠菜、油菜、韭菜、芹菜、青椒、茄子等

  水果:香蕉、桂圓、石榴、橘子、哈密瓜等

  菌藻類:香菇、蘑菇、紫菜、海帶等

  食物去鉀小技巧

  除了在選擇食物時,盡量避免選用含鉀高的食物。有一些小技巧,也可以幫忙去除食物中部分的鉀。

  鉀離子易溶于水,對于含鉀高的綠葉蔬菜,可先將菜洗干凈后,切段泡水30分鐘,換幾次水,或者先焯水,棄掉菜汁再烹煮,可減少1/2的鉀。

  而像土豆等薯類,切小塊或者切絲,用水浸泡并不斷換水,可以減少1/2~2/3的鉀。

  菜湯含鉀高,別用菜湯拌飯或者把它喝掉。

  另外,將含鉀高的食物進(jìn)行冷凍,也是可以去除部分鉀。

  小球總結(jié),要想控制好血鉀,做好“按時透、管住嘴”。如有不適,切忌硬抗,及時告知醫(yī)生做對癥治療。

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