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新生兒尿血?是否是腎病前兆?

2017-11-09 來(lái)源:京東譽(yù)美腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常寶寶新鮮排出的小便是沒(méi)有特殊氣味的,暴露在空氣中一段時(shí)間后,尿素分解就會(huì)釋放出氨(臭)味。尿液顏色是無(wú)色透明或淺黃色的,在空氣中存放一會(huì)后,會(huì)有沉淀物析出。

  醫(yī)生您好,我家孩子剛剛出生,因?yàn)槲依瞎恢倍加新阅I炎,所以我們平時(shí)很關(guān)注腎病方面的知識(shí),我們也很怕腎病會(huì)遺傳給孩子,在孩子剛剛出生的幾天,尿液卻是非常紅,像血一樣,后來(lái)慢慢好轉(zhuǎn),但是我心里一直很擔(dān)心,怕是血尿。我想問(wèn)下醫(yī)生,這個(gè)是血尿的征兆嗎?

  您好,劉女士,生后最初幾天,寶寶的尿里會(huì)有赭紅色尿酸鹽沉渣排出,像血跡染在尿布上,這種情況家長(zhǎng)不要著急,注意觀察孩子排尿的時(shí)候有沒(méi)有異常哭鬧,一般隨著奶量增加,小便次數(shù)增多,尿色會(huì)好轉(zhuǎn),不需要額外擔(dān)心。

  什么樣的尿是正常的呢?

  正常尿色

  正常寶寶新鮮排出的小便是沒(méi)有特殊氣味的,暴露在空氣中一段時(shí)間后,尿素分解就會(huì)釋放出氨(臭)味。尿液顏色是無(wú)色透明或淺黃色的,在空氣中存放一會(huì)后,會(huì)有沉淀物析出。

  在寶寶飲水不足,尿液濃縮情況下,寒冷的冬季可能會(huì)因?yàn)槟蛞褐械牧姿猁}、尿酸鹽結(jié)晶使小便呈現(xiàn)乳白;炎熱的夏季草酸鹽結(jié)晶,會(huì)使小便呈現(xiàn)粉紅色,適當(dāng)控制環(huán)境溫度和增加飲水即可恢復(fù)正常的小便。

  正常排尿次數(shù)

  新生兒一般在出生后24小時(shí)內(nèi)排尿。但有些寶寶可能在分娩過(guò)程中已排尿,或由于尿與胎便混在尿布上不易分辨。如果出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)明確排尿,家長(zhǎng)不要著急,注意保證寶寶的喂養(yǎng)量,并繼續(xù)觀察小便情況。但如果出生后48小時(shí)仍無(wú)尿,就需要積極就醫(yī),除外泌尿系統(tǒng)畸形等問(wèn)題了。由于新生兒的膀胱容量小,腎臟濃縮功能不成熟,隨著奶量逐日增加,寶寶排尿次數(shù)逐漸增多,2-4周時(shí)每日排尿可達(dá)20次左右。為了保證寶寶正常排尿次數(shù),配方奶應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)比例配比,不能過(guò)濃或過(guò)淡。到6個(gè)月至1歲之間穩(wěn)定于每日10-15次。2-3歲時(shí)排尿頻率減少至每日8-10次,排尿量增加3-4倍。12歲時(shí)和成人相似,減少至每日4-6次/天。

  那什么樣的尿又是不正常的需要引起重視的呢?

  如果出現(xiàn)與上述描述小便不一樣的情況,如尿中泡沫多,紅色尿均需及時(shí)小兒腎臟科就診?;蛘呋純河邪l(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧、排尿次數(shù)增加,食欲、精神差等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除泌尿系統(tǒng)感染等情況。

  寶寶尿尿有問(wèn)題,醫(yī)生常開(kāi)的尿常規(guī)結(jié)果怎么看呢?

  如果醫(yī)生懷疑寶寶尿液異常,會(huì)要求給寶寶做尿常規(guī)。尿常規(guī)報(bào)告單通常用“+、-”來(lái)標(biāo)示,鏡下檢查結(jié)果會(huì)標(biāo)明每高倍鏡下所見(jiàn)紅白細(xì)胞數(shù)目。“-”表示該項(xiàng)結(jié)果陰性,以“±”代表結(jié)果可疑,以“+”表示陽(yáng)性,并且從“+”到“++++”表示嚴(yán)重程度的遞增。

  尿蛋白(PRO):陰性是正常結(jié)果。有一部分孩子會(huì)有生理性的蛋白尿,可能見(jiàn)于劇烈活動(dòng)或者體位改變后。如果尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性,往往提示腎小球或腎小管病變,需及時(shí)就診。

  白細(xì)胞(WBC):正常每高倍鏡下應(yīng)小于5個(gè)。泌尿系感染可見(jiàn)白細(xì)胞增多甚至滿視野,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  紅細(xì)胞(RBC):正常參考值“-”或“偶見(jiàn)”,>3個(gè)/HP(高倍視野)提示鏡下血尿,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎小球腎炎等。小兒發(fā)熱時(shí),尿常規(guī)也會(huì)檢出紅細(xì)胞,通常建議在退熱后復(fù)診幾次尿常規(guī)。

  總而言之,因?yàn)樾殞毻ǔ2荒鼙磉_(dá)排尿的不適,家長(zhǎng)有時(shí)也很難觀察到孩子排尿時(shí)候的狀態(tài),當(dāng)小兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、煩躁、哭鬧、胃口差等癥狀時(shí),如果有醫(yī)生建議給寶寶檢查尿常規(guī),家長(zhǎng)千萬(wàn)不要拒絕。

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