直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓,約占成人高血壓的5~10%,是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。其中腎動脈狹窄導致腎缺血引起的高血壓獨成一類,稱腎血管性高血壓,在整個腎性高血壓中所占比例尚不及一半。而由其它單側或雙側腎實質疾病所引起的高血壓,統(tǒng)稱為腎實質性高血壓,幾乎每一種腎實質疾病都可以引起高血壓。
各種腎臟病引起高血壓的機會與其病變的性質、對腎小球功能的影響、造成腎實質缺血的程度及病變的范圍等有關。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結石及腎盂腎炎發(fā)生高血壓的機會亦不相同,如微小病變的膜性腎病很少有高血壓,而膜增殖性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化極易出現(xiàn)高血壓。此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關。腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。
高血壓腎病的三大“殺手”
高血壓腎病殺手一:腎功能不全
高血壓可導致腎病,腎病又會加重高血壓。高血壓與腎臟病的聯(lián)系非常緊密。高血壓可以導致腎病,腎病也會引起高血壓。
對策:降壓護腎,從確診為高血壓的第一天起。
高血壓患者應定期去醫(yī)院檢查尿常規(guī)(尿蛋白)和腎功能(血肌酐),以便早期發(fā)現(xiàn)病變,盡早干預。對高血壓患者而言,護腎的關鍵在于降壓。普通高血壓患者,沒有心、腦、腎器官損害,也沒有除高血壓外的其他危險因素(如糖尿病等),應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合并腎病或糖尿病的高血壓患者,應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
高血壓腎病殺手二:心衰
一半心衰歸因于高血壓,90%的心衰患者有高血壓史。高血壓與心力衰竭的關系非常密切,流行病學研究顯示,人群中40%~50%的心力衰竭歸因于高血壓。
對策:積極控制血壓,有效減少心衰的發(fā)生率和死亡率。
臨床研究證明,降壓治療能逆轉左心室肥厚,減少約50%心力衰竭的發(fā)生。尤其是老年高血壓患者,積極控制血壓水平是預防和減少心力衰竭發(fā)生的重要途徑。
高血壓腎病殺手三:房顫
一半以上的房顫與高血壓有關,房顫是導致中風和心衰的重要原因。房顫是一種常見的心律失常。中國是房顫大國,男性多于女性。房顫的危害主要表現(xiàn)在兩個方面:一是容易造成中風、下肢動脈栓塞等;二是心房以每分鐘300~600次的速度快速顫動,影響了心臟的正常舒縮功能,容易導致心功能不全。
高血壓與房顫的關系尤為密切。研究顯示:一半以上的房顫患者合并高血壓,高血壓不僅會顯著增加發(fā)生房顫的風險,還會顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風險。
對策:降壓是預防房顫發(fā)生、心腦血管事件風險的有效手段。
對高血壓患者而言,積極爭取降壓達標,避免心室肥厚和心房擴大,是預防房顫發(fā)生的最重要措施。已合并房顫的高血壓患者,若能在抗栓治療的基礎上,進行強化降壓治療,亦會獲得更多益處。
高血壓腎病日常保健方法
1、高血壓腎病患者不宜長時間伏案疾書,因為這樣會使大腦過于緊張,極易誘發(fā)血壓升高。
2、起床宜緩慢,早晨醒后不應立即下床,先仰臥片刻,活動一下頭頸部和上肢,以適應起床時的體位變化。
3、切忌屏氣用力排便,否則有引發(fā)腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞,坐便最適宜。
4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆?jié){、1個雞蛋、1片面包。
5、晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應配些湯類或粥類。
6、堅持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動。輕度的活動,有利于緩解動脈的緊張。
7、溫水洗澡,過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
8、中午小睡,午餐后稍活動,然后小睡一會兒,以半小時至1小時為宜。
9、不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環(huán)境為宜。
10、少鹽、少油,不應只求“味道好”而隨心所欲,大飽口福。
1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138用于治療高血壓病。
健客價: ¥21治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥35治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥221.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥41.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥4血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥21.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥341.水腫性疾病 — 排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥31.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥20血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥219補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥28補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥21補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥60