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二甲雙胍傷腎不能吃?

2017-10-28 來(lái)源:西寧海湖糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:二甲雙胍是2型糖尿病病友確診時(shí)的首選用藥,所以是臨床上的常用藥,用得多,病友們的問(wèn)題也多,甚至誤解也不少。

  二甲雙胍2型糖尿病病友確診時(shí)的首選用藥,所以是臨床上的常用藥,用得多,病友們的問(wèn)題也多,甚至誤解也不少。

  它的主要作用是延緩葡萄糖由胃腸道的攝取,能過(guò)提高胰島素的敏感性而增加葡萄糖的利用,以及抑制肝、腎過(guò)度的糖原異生。

  二甲雙胍是通過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,在體內(nèi)也不降解,而是直接作用于肝臟和肌肉,減少肝糖異生,增加肌肉葡萄糖酵解來(lái)降低血糖。主要以原形由腎臟從尿中排出,在腎臟清除速度很快,因此,二甲雙胍沒(méi)有肝毒性和腎毒性。肝腎功能正常的病友,在推薦劑量范圍內(nèi)用藥,不會(huì)造成肝、腎損害。

  而且二甲雙胍除了降血糖,還有許多其他好處,比如可以降血脂;改善胰島素敏感性;可以減少糖尿病患者冠心病、中風(fēng)等心血管疾病的發(fā)生;預(yù)防腫瘤;還可以降低糖尿病合并癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。

  但是,對(duì)于已經(jīng)有肝腎功能操作的糖尿病患者,二甲雙胍的應(yīng)用就要謹(jǐn)慎了,具體是減量還是停用,大夫會(huì)根據(jù)您的肝腎功能檢查結(jié)果來(lái)判斷,衡量可選藥物對(duì)您的風(fēng)險(xiǎn)和效益,給您制定最佳方案。

  換句話說(shuō),如果您肝腎功能已經(jīng)損害,這時(shí)您改用其他口服藥可能會(huì)受限制,所以,還是要聽(tīng)醫(yī)生的,不同藥物在肝腎功能的不同階段使用方法醫(yī)生是非常明確的。

  特別提醒:

  二甲雙胍在臨床常能看到的不良反應(yīng)是胃腸道不適,大約5%的糖友會(huì)有惡心、胃脹、腹瀉等癥狀,可從小劑量(每日500mg)開(kāi)始、逐漸加量,絕大多數(shù)患者幾周后會(huì)逐漸耐受,癥狀消失。您也可以飯后服用二甲雙胍,以減輕胃腸道不良反應(yīng)。

  可見(jiàn),二甲雙胍對(duì)于肝腎功能并沒(méi)有損害,胃腸道反應(yīng)大部分也是可以逐漸耐受的。

  更重要的是,對(duì)糖尿病病友來(lái)說(shuō),高血糖對(duì)肝腎功能的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的不良反應(yīng),所以控制好血糖,肝腎還能得到保護(hù)。

  二甲雙胍當(dāng)用不當(dāng)用,您還是要請(qǐng)醫(yī)生做主。

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