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血尿素氮高,腎功能不全?

2017-10-06 來源:杏林腎醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們常說的腎功能往往是指腎小球濾過功能。臨床上一般以血肌酐、血尿素氮的數(shù)值來判斷腎功能的好壞,但兩者對腎功能的判斷價值還是有區(qū)別的!

  在臨床上,我碰到一些病人,指著腎功能化驗單,緊張、焦急地說:“我血尿素氮數(shù)值超過正常范圍了,已經腎功能不全了!”

  其實,未必!

  我們常說的腎功能往往是指腎小球濾過功能。臨床上一般以血肌酐、血尿素氮的數(shù)值來判斷腎功能的好壞,但兩者對腎功能的判斷價值還是有區(qū)別的!

  血液中的肌酐由外部攝入到體內的肌酐和體內代謝產生的肌酐兩部分組成,并主要由腎臟排出體外。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下,血中肌酐的濃度取決于腎功能。當腎功能下降到一定程度,不能排出足量的肌酐后,血肌酐數(shù)值就會明顯上升,所以測定血肌酐濃度可判斷腎功能的好壞。

  血尿素氮也是主要經腎臟排泄,腎臟受損時數(shù)值會增高;但如體內有較多尿素氮,超過腎臟正常的排泄功能時,血尿素氮也會增高,這種情況就不是腎功能不全了!例如,高蛋白飲食、長時間辛勤勞作、高熱等均會導致蛋白質分解增加,血尿素氮增多,但血肌酐一般不高,這些情況糾正后,血尿素氮就可以降至正常。

  所以,臨床上測定血尿素氮,多用于粗略觀察腎功能的情況。判斷腎功能,血肌酐敏感性較血尿素氮好。血肌酐正常,血尿素氮高,一般不考慮腎功能不全,要積極查找導致血尿素氮高的原因,糾正后及時復查腎功能進一步確定排除腎功能不全。

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