患者進(jìn)行尿液檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,是臨床十分常見(jiàn)的一種情況。
雖然有蛋白尿,提示患者可能存在腎臟方面的疾病,但并不是所有尿蛋白異常增多都是“腎病”引起的。
那么,臨床有哪些常見(jiàn)的情況,可以引起患者出現(xiàn)蛋白尿?最全面的概括分析,就看腎上線的這篇文章。
01一過(guò)性蛋白尿
指的是尿蛋白異常僅存在一段時(shí)間。開(kāi)始檢查有,過(guò)段時(shí)間復(fù)查尿檢,又沒(méi)有了。
臨床常見(jiàn)于:發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)、靜脈輸注白蛋白;
蛋白尿程度:小于1g/天。(24小時(shí)尿蛋白定量)
也就是說(shuō),這種情況的蛋白尿程度輕微,如果是尿常規(guī),尿蛋白加號(hào)一般不超過(guò)2+。
02持續(xù)性蛋白尿:腎小球性蛋白尿
持續(xù)性蛋白尿指的是,患者的蛋白尿一直持續(xù)存在。
持續(xù)性蛋白尿也分好幾種情況,我們先介紹最常見(jiàn)的一種情況:腎小球性蛋白尿。
什么叫腎小球性蛋白尿?指的就是腎臟疾病中,腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時(shí)常說(shuō)的“腎炎”,即“腎小球腎炎”的簡(jiǎn)稱(chēng)。
臨床常見(jiàn)于:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化;
蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
03持續(xù)性蛋白尿:腎小管間質(zhì)性蛋白尿
也就是說(shuō),由于各種原因?qū)е碌哪I臟疾病中,腎小管間質(zhì)損傷引起的蛋白尿。
臨床常見(jiàn)于:藥物導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過(guò)敏性間質(zhì)腎炎;
蛋白尿程度:小于3g/天。
04持續(xù)性蛋白尿:直立性蛋白尿
這種“奇葩”特質(zhì)的蛋白尿,我們之前專(zhuān)門(mén)介紹過(guò),當(dāng)處于直立體位時(shí),蛋白尿就出現(xiàn),平躺就消失。具體請(qǐng)看→兒童、青少年出現(xiàn)無(wú)癥狀蛋白尿,首先考慮這種情況
臨床常見(jiàn)于:2~5%的青少年會(huì)發(fā)生這種情況,30歲以后不常見(jiàn);
蛋白尿程度:小于1~2g/天。
05持續(xù)性蛋白尿:溢出性蛋白尿
這種情況的蛋白尿,是由于血液里面異常的蛋白質(zhì)增多,導(dǎo)致血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí),蛋白溢出,而出現(xiàn)尿蛋白異常增多。
臨床常見(jiàn)于:骨髓瘤(單克隆輕鏈)、溶血、橫紋肌溶解;
蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
06腎后性蛋白尿
這種情況的蛋白尿:
臨床常見(jiàn)于:尿路感染、腎結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤;
蛋白尿程度:小于1g/天。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥41升陽(yáng)補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥56補(bǔ)氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價(jià): ¥38清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥39清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1500清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
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健客價(jià): ¥205黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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健客價(jià): ¥2280