我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率已達(dá)10.8%,每10個(gè)成年人就有一個(gè)慢性腎病患者。而腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,腎臟病變可引起血壓升高,血壓升高加劇腎臟病變,互相形成惡性循環(huán)。
最近由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)等各位專家們,推出了我們中國(guó)腎病患者的高血壓管理指南,一起看看吧!
正常血壓:小于120/80mmHg;
正常高值:120~139/80~89mmHg;
3次非同一天均高于這個(gè)水平,可診斷為高血壓。
從表中我們可以看出,在腎功能正常時(shí),已有將近一半的腎病人群有高血壓;到了尿毒癥期,絕大部分人(91%)患有高血壓。
因此,腎病患者控制血壓非常重要!
慢性腎病患者一旦確診為高血壓(大于140/90mmHg),無論是否合并糖尿病,均開始改善生活方式的同時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療。
60~70歲血壓大于150/90mmHg應(yīng)該開始藥物治療;
80歲以上者大于150/90mmHg可以開始藥物治療。
合理的降壓不僅能有效的控制血壓,而且減少并發(fā)癥的發(fā)生。
一、保證充足水分?jǐn)z入
炎熱的夏季,人體因大量出汗,排出的體液量明顯增加,如果不及時(shí)補(bǔ)充,則血液濃縮,造成人體重要器官的供血量不足,出現(xiàn)心臟、大腦、腎臟等缺血性病變。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,每日的水?dāng)z入量應(yīng)在2000毫升以上,如果出汗過多,應(yīng)飲用淡鹽水,飲水量亦應(yīng)適當(dāng)增加。(水腫患者除外)
二、監(jiān)測(cè)血壓,合理用藥
正常人體血壓24小時(shí)是由波動(dòng)的,上午8-10點(diǎn),下午3-5點(diǎn)為血壓高峰,夜間血壓下降約10%左右。所以監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)每日在不同時(shí)段測(cè)量,防止出現(xiàn)過低或過高血壓。如果血壓較前有下降,則可以適當(dāng)減少藥量,如果此前服兩種以上的降壓藥,首先要適量減少劑量,如果血壓仍較低,再減少降壓藥種類。總之,血壓的平穩(wěn)對(duì)人體是最重要的,切忌看到血壓下降而突然停藥,造成血壓的大幅波動(dòng),對(duì)心、腦和腎造成不利影響。
三、養(yǎng)生講究順應(yīng)自然規(guī)律
注意夏季養(yǎng)生中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一,夏季的養(yǎng)生方法與其它季節(jié)有所不同。夏季因?yàn)楣庹諘r(shí)間較長(zhǎng)且強(qiáng)度大,按照中醫(yī)理論,睡眠應(yīng)適當(dāng)早起(夜臥早起),要心態(tài)平和,調(diào)節(jié)自身的情緒(使志無怒),不要過于貪涼,包括飲冷及吹空調(diào)等(使氣得泄),最后使機(jī)體的變化與自然界的變化相一致,以應(yīng)夏季養(yǎng)長(zhǎng)之道。