關(guān)節(jié)痛以關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性反應(yīng)為主,慢性關(guān)節(jié)痛則以關(guān)節(jié)囊肥厚及骨質(zhì)增生為主。
哪些疾病容易引起關(guān)節(jié)痛?
1、退行性關(guān)節(jié)炎:又稱為骨關(guān)節(jié)炎,是最常見的關(guān)節(jié)痛,女性多見,多見于肥胖老人,膝關(guān)節(jié)疼痛最為多見。
早期表現(xiàn)為步行、久站和天氣變化時(shí)病變關(guān)節(jié)疼痛,休息后緩解,常伴有關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、關(guān)節(jié)邊緣疼痛;晚期病變關(guān)節(jié)疼痛加重,關(guān)節(jié)有摩擦感,活動(dòng)時(shí)有響聲,患者常跛行,嚴(yán)重影響患者生活。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:多由一個(gè)關(guān)節(jié)起病,以手中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛。
可累及全身各大小關(guān)節(jié),常對(duì)稱性分布,病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有僵硬感,以早晨為重,又稱為晨僵;可伴有全身發(fā)熱,晚期關(guān)節(jié)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直和畸形改變。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:起病急劇,常為鏈球菌感染后出現(xiàn),以膝、踝、肩、髖關(guān)節(jié)多見,
病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,呈游走性,腫脹時(shí)間短消失快,不留下關(guān)節(jié)僵直和畸形改變。
4、痛風(fēng):常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,局部皮膚紅腫熱痛,
患者常于夜間痛醒,全身各大小關(guān)節(jié)均可受累,以第一跖趾關(guān)節(jié)多見,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮膚破潰等情況。
5、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎:多見于兒童和青少年,以脊柱最常見,其次為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
活動(dòng)期常有疲勞低熱、盜汗及食欲下降;病變關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛加重,關(guān)節(jié)旁可有竇道形成,??梢姺置谖锪鞒觯?/p>
6、化膿性關(guān)節(jié)炎:起病急,全身中毒癥狀明顯,早期有畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,體溫高達(dá)39℃以上;
病變關(guān)節(jié)紅腫脹痛,患者常感病變關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,功能嚴(yán)重障礙,各個(gè)方向活動(dòng),均引起劇烈疼痛;
7、骨關(guān)節(jié)腫瘤:各種骨的良惡性腫瘤,均可引起關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
8、外傷性關(guān)節(jié)痛:常在外傷后即出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,如踝關(guān)節(jié)扭傷等。
慢性外傷性關(guān)節(jié)炎有明確的外傷史,如半月板損傷等;反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,常于過度活動(dòng)和負(fù)重及氣候寒冷等刺激時(shí)誘發(fā),藥物及物理治療后緩解;
9、代謝性骨病:骨質(zhì)疏松、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因?qū)е戮S生素D缺乏所引起的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節(jié)病。
看了這么多,我們可以總結(jié)一下,有5件事最容易引起骨關(guān)節(jié)炎。
1、年齡:關(guān)節(jié)痛怕“老”。隨人體的衰老,膝關(guān)節(jié)的重復(fù)使用可刺激軟骨發(fā)生炎性改變。另外,年老軟骨中粘多糖的含量減少,基質(zhì)喪失硫酸軟骨素,韌性降低,容易遭到力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性病變。
2、環(huán)境因素,關(guān)節(jié)痛怕“冷”。因?yàn)閷?duì)關(guān)節(jié)不好的人來說,寒冷會(huì)加重病情,這主要與血液循環(huán)不暢有關(guān)。在夏天空調(diào)房里,也要護(hù)好膝蓋。
3、關(guān)節(jié)勞損:關(guān)節(jié)痛怕“損”。長(zhǎng)期固定的工作姿勢(shì)、不良的體態(tài)會(huì)損傷關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛。
4、肥胖:關(guān)節(jié)痛怕“胖”。肥胖的體重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷并由于姿勢(shì)、步態(tài)等的改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的生物力學(xué)都有所改變。肥胖者骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率是正常人群的2.63倍。
5、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或過度活動(dòng):骨關(guān)節(jié)怕“勤”。關(guān)節(jié)用得太狠,容易導(dǎo)致機(jī)械磨損,破壞軟骨,從而出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。爬山、爬樓等運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)有傷害。有研究表明:無(wú)電梯樓房居民膝關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率均高于平房居民。
如果我們?cè)谌粘I钪谐霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、起立困難、上下樓梯疼痛明顯,關(guān)節(jié)畸形等癥狀和體征,就應(yīng)該高度懷疑自己是不是得了骨性關(guān)節(jié)炎,去醫(yī)院相關(guān)??凭驮\以明確診斷,并接受一些檢查。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、鏈球菌抗體即(抗“o”)、抗核抗體、免疫球蛋白測(cè)定、狼瘡細(xì)胞測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定等。
2、關(guān)節(jié)液檢查
骨性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)滑膜炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)液增多。穿刺關(guān)節(jié)液呈透明澄清狀、淡黃色、粘稠度正常或降低,白細(xì)胞輕度或中度增高。有助于鑒別化膿性或某些繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎
3、影像學(xué)檢查,包括X線、CT、MRI
X線平片為最常用的骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù),在顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化和變形、邊緣性骨質(zhì)增生和骨橋、關(guān)節(jié)面下囊性變、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、鈣化、骨質(zhì)破壞和疏松等方面具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。CT主要用于骨質(zhì)和關(guān)節(jié)間隙的顯示、三維重建等。MRI可作任意切面的檢查,可顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的各種軟組織結(jié)構(gòu),如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等,并可顯示骨髓內(nèi)的信號(hào)改變。
做好5件事遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)痛
1、科學(xué)減肥,為關(guān)節(jié)“減負(fù)”。
2、注意膝關(guān)節(jié)的保暖。
3、合理使用膝關(guān)節(jié)。
少爬山或不爬山,少爬樓梯,多坐電梯;盡量穿軟底鞋,避免穿高跟鞋;工作中避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、久站;旅途中,切忌長(zhǎng)途跋涉;運(yùn)動(dòng)中,切忌劇烈的過度運(yùn)動(dòng),如足球、籃球等,以防關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷,加快關(guān)節(jié)退變。
同時(shí)適當(dāng)鍛煉。注重增加膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶的穩(wěn)定性,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如游泳和散步等,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,可增強(qiáng)韌帶、肌肉的張力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。
4、為關(guān)節(jié)“充電”。飲食方面應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白多的食物,如:牛奶、奶制品、黑木耳、魚蝦等,為膝關(guān)節(jié)的健康提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
5,早診斷,早治療。
昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛,四肢麻木,以及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病見上述證候者。
健客價(jià): ¥28?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42.16用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于痹病寒熱錯(cuò)雜證,癥見肌肉關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥115清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)止痛,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹證,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、肌膚麻木、腰膝酸軟及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見上述證候者;用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證,癥見腰背疼痛,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?、步履艱難、不能持重、耳鳴。
健客價(jià): ¥142