睪丸損傷有哪些表現(xiàn)？

　　1.有陰囊部外傷史。

　　2.局部劇痛，痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時(shí)還可伴有惡心、嘔吐癥狀。

　　3.檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血，患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時(shí)，睪丸小而軟。

　　4.睪丸破裂時(shí)睪丸界限觸不清;睪丸脫位時(shí)，陰囊空虛，常在下腹部、會(huì)陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方，精索變粗，上抬陰囊和睪丸時(shí)，疼痛不減輕或反而加重。

　　陰囊致傷后，由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，重要的是確定睪丸有無(wú)損傷。如被貽誤，常常招致血腫形成，繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血，終致睪丸萎縮，影響患者的性功能和生育能力。為此許多學(xué)者認(rèn)為B超檢查對(duì)判斷睪丸有無(wú)損傷、損傷范圍大有裨益。高勇以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人，12例睪丸有異常改變：4例睪丸腫大。

　　內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)邊界欠清晰的低回聲區(qū)(血腫);5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷(白膜破裂);3例失去睪丸正常形態(tài)，斷端相互分離，斷面不規(guī)則(睪丸斷裂)，其中10例經(jīng)手術(shù)證實(shí)。另外，在無(wú)血腫的睪丸損傷，對(duì)治療方法的抉擇頗感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫<1/3者，可以行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，如病變>2/3，或白膜破裂者則采取手術(shù)治療。

　　癥狀體征：

　　惡心與嘔吐、陰囊腫大、睪丸萎縮

　　陰囊及睪丸損傷的救治措施有哪些？

　　陰囊及寒丸損傷后，應(yīng)讓病人靜臥，用繃帶將阻囊托起，局部冷敷。2～3天以后改用熱敷，以促進(jìn)血腫的吸收。血腫較大時(shí)，可用大黃粉或大七厘散，用醋調(diào)均外敷。內(nèi)服跌打丸，云南白藥。血腫較大、積液較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽液，并注射透明質(zhì)征酶1500u，以加速血腫的吸收。血腫激化出現(xiàn)硬塊時(shí)，可用中藥：成靈仙15g，紅花1gg，赤芍1Og，絡(luò)石藤1gg，甘草10g，蔥須10g，水煎加酒外洗。內(nèi)服大活絡(luò)丹，654—2片，或請(qǐng)中醫(yī)大夫開藥。出現(xiàn)感染癥狀，并有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用抗生素。在損傷治療期間，禁房事，忌按摩、熱敷，更不可隨便用藥。如果有問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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