冠狀溝型尿道下裂其外陰外形如女性生殖器官，很容易在孩子嬰兒期誤診。本病陰莖短小，向腹側彎曲，需手術整形，否則會影響排尿和之后的性功能。手術最好在學齡前完成，可分期手術或根據(jù)實際狀況一期完成手術。

　　病因解析

　　冠狀溝型尿道下裂病例病因錯綜復雜，目前醫(yī)學界公認有多個因素參與尿道下裂的形成。有少數(shù)病例可能是由于單基因突變引起，而文獻中報道的多數(shù)病例與產婦高齡、內分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環(huán)境因素相關。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.無包皮系帶。

　　2.包皮集中在龜頭背側呈“頭巾狀”。

　　3.龜頭扁平如鏟狀。

　　4.陰莖下曲，勃起時尤為分明。

　　5.尿道外口位置不正常。

　　治療方法

　　手術治療冠狀溝型尿道下裂惟一的治療方法。手術要求達到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開口于陰莖頭、能站立排尿，成年后能進行正常性生活的目的。目前報道的手術方法有200多種，根據(jù)病情的復雜程度來看手術后的效果也都不同。相對來說比較常用的手術方法有尿道口前移陰莖頭成形術（MAGIP），Mathieu或Filp-Flap尿道成形術，加蓋島狀皮瓣尿道成形術、包皮內板橫行島狀皮瓣尿道成形術等。近10年來，歐美比較多的在無陰莖下彎的尿道下裂中應用尿道板縱切卷管尿道成形術（也稱Snodgrass術）。上海虹橋醫(yī)院已成熟開展這一術式多年，主要特點是手術簡單，尿道外口美觀，效果很好。

　　上海虹橋醫(yī)院全國尿道下裂診療平臺專家表示，尿道下裂手術感染80%是因為不正當手術操作引起的，不具備較高手術資質醫(yī)院的環(huán)境、器械接觸等各個環(huán)節(jié)都可能種下感染的“因”。上海虹橋醫(yī)院是上海社會醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物處置示范單位，在控制手術感染領域出于國內領先地位。通過嚴格控制尿道下裂手術過程的每一個過程的每一個環(huán)節(jié)，避免手術感染和并發(fā)癥，確保手術的安全性。

　　上海虹橋醫(yī)院尿道下裂專病是重點病種之一，分屬泌尿外科下的特色診療項目。近年來，尿道下裂專病依托泌尿外科的專科優(yōu)勢和院內多學科協(xié)作的綜合優(yōu)勢，通過與三甲名醫(yī)聯(lián)合會診尿道下裂疑難病例、優(yōu)化手術環(huán)境、提升護理水平、優(yōu)化診療流程等多種手段，致力于提高尿道下裂疑難疾病的診斷和治療，解決廣大患者“看病難、就診難、看專家更難”的問題，從看診時間、手術方案、縮短愈后等多方面降低患者就醫(yī)成本，切實為患者著想，匯聚多方優(yōu)勢，搭建優(yōu)質、高效、便捷的尿道下裂診療平臺。

　　治療時機

　　從心理發(fā)育角度考慮，1.5～4歲最適宜手術。

　　好處包括：患兒在此年齡段尚無性別意識，也并不能意識到手術是一種創(chuàng)傷；從此年齡段開始治療，在患兒入學前即可以結束治療；陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物治療；此年齡段愈合較快。

　　預防措施

　　針對尿道下裂，目前無明確預防的方法及藥物。孕婦應在圍產期進行科學的圍產保健和規(guī)律的產前檢查，有助于該疾病的早期發(fā)現(xiàn)。選擇合適的手術時機和手術方式，有助于患者的順利康復。