間期結(jié)直腸癌(Intervalcolorectalcancer,intervalCRC)也稱為結(jié)腸鏡后結(jié)直腸癌(post-colonoscopycolorectalcancer,PCCRC),定義為篩查或監(jiān)測檢查未發(fā)現(xiàn),而在推薦的下一次檢查日期之前發(fā)生的結(jié)直腸癌。
在美國,間期CRC占所有CRC患者的3%-8%。但關(guān)于間期CRC的種族/民族數(shù)據(jù)卻很少。因此,來自美國的研究人員進行了一項研究,以確定患有間期CRC的醫(yī)療保險患者的風(fēng)險不同是否是因為種族/民族的不同,及這種潛在的變化是否會對影響結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量的差異,如息肉檢出率(PDR)。
這是一項基于人群的隊列研究。參與者是在2002年到2011年間,年齡在66~75歲,接受結(jié)腸鏡檢查的患者,隨訪到2013年。使用KaplanMeier曲線和調(diào)整后的Cox模型估計累積概率和危險比(HR),間期CRC被定義為結(jié)腸鏡檢查后6至59個月的出現(xiàn)的CRC患者。
研究人員通過235146人-年的隨訪共確診了2735例間期CRC。與白人(占46.2%)相比,黑人(52.8%)患者接受結(jié)腸鏡檢查的比例更高且息肉檢出率更低。這一比率與間期CRC風(fēng)險顯著相關(guān)。隨訪結(jié)束時,患間期CRC的概率在黑人和白人中分別為7.1%和5.8%。與白人相比,黑人患間期CRC的風(fēng)險顯著升高(HR,1.31[95%CI,1.13-1.51]);這種差異在直腸癌(HR,1.70[CI,1.25-2.31])和遠端結(jié)腸癌(HR,1.45[CI,1.00-2.11])中更為明顯,在近端結(jié)腸癌(HR,1.17[CI,0.96-1.42])中較前兩者稍弱。調(diào)整PDR后,種族/民族HR未改變,但黑人和白人檢出息肉的差異更大。
研究人員認為,在老年醫(yī)療患者中,間期結(jié)直腸癌的風(fēng)險在黑人中的風(fēng)險比白人中更高;差異更為顯著的是遠端結(jié)腸癌和直腸癌癥以及息肉檢出率。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥67用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185