憾！丙肝危害超過(guò)乙肝 丙肝傳染三大罪魁禍?zhǔn)?/h1>

2017-05-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的一篇報(bào)導(dǎo)：在美國(guó)，從事消防、急診及傘兵醫(yī)務(wù)護(hù)理工作的人感染丙型肝炎病毒的機(jī)率較低。

　　新型干擾素是治愈丙肝的希望

　　由瑞士羅氏制藥有限公司研發(fā)的治療慢性丙型肝炎的全球最新藥物派羅欣近日正式在中國(guó)上市。這種具有抗病毒能力的干擾素，是中國(guó)市場(chǎng)上第一個(gè)長(zhǎng)效干擾素類的藥物。派羅欣的上市也標(biāo)志著世界上第一個(gè)在丙肝病毒基因分型基礎(chǔ)上進(jìn)行抗病毒治療方案的誕生。

　　所謂基因分型是指對(duì)病人進(jìn)行丙肝病毒的基因分類。較之乙肝病毒，丙肝病毒更善于變異，導(dǎo)致其有11個(gè)基因型，50多種亞基因型。研究表明，中國(guó)和美國(guó)80%以上的丙肝患者屬于1型，而蘇格蘭和英國(guó)則以基因3型為主。

　　據(jù)廣州南方醫(yī)院的侯金林教授介紹，慢性病毒性丙肝是一種難治的疾病?；颊叩幕蛐褪怯绊懼委熜Ч囊粋€(gè)重要因素。目前，干擾素被認(rèn)為是惟一有效的治療方法。然而干擾素只對(duì)10%-20%的患者有效。其中一個(gè)重要原因是病人可能攜帶有不同基因型的丙肝病毒。不同基因型的丙肝病毒對(duì)干擾素表現(xiàn)出不同的抵抗能力。比如，干擾素對(duì)基因1型的療效不理想，但對(duì)基因2型和3型丙肝病毒的療效卻很好。

　　羅氏公司在早期研發(fā)長(zhǎng)效干擾素過(guò)程中就考慮到了基因型對(duì)干擾素治療的影響，研究了派羅欣抑制不同基因型丙肝病毒的作用。“對(duì)于最常見(jiàn)又最難治愈的基因1型丙肝病毒，聯(lián)合派羅欣的抗病毒方案達(dá)到了52%的療效，而對(duì)非基因1型的丙肝病毒，療效高達(dá)78%——迄今為止，派羅欣被證明為抗丙肝病毒療效最好的藥物。”侯金林教授說(shuō)。“一項(xiàng)研究表明，超過(guò)99%獲得持久病毒學(xué)反應(yīng)的病人在最初治療后4年仍保持HCV-RNA陰性，這充分說(shuō)明，派羅欣是當(dāng)前最有希望治愈丙肝的藥物。如果能在對(duì)病毒基因檢測(cè)的基礎(chǔ)上給病人制定個(gè)體化治療方案，通過(guò)‘對(duì)癥下藥’就可以大大提高治療丙肝的效果。”侯金林教授說(shuō)。

　　丙肝危害超過(guò)乙肝

　　世界衛(wèi)生組織最近有一項(xiàng)專題報(bào)告指出，自1989年醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒以來(lái)，全球已有1.7億人受到感染，占全球人口的3.1%，而且每年以新增300萬(wàn)-400萬(wàn)例患者的速度在蔓延。美洲、歐洲和東南亞地區(qū)的患病率分別為1.7%、1.03%和2.15%，而非洲、東地中海地區(qū)、西太平洋地區(qū)則分別高達(dá)5.3%、4.6%和3.9%。

　　美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)在今年一項(xiàng)18歲以上成人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，丙型肝炎病毒感染者人數(shù)是艾滋病毒感染者的4倍，到2010年，死于丙型肝炎病毒感染的人數(shù)要多于死于艾滋病毒感染的人數(shù)。更可怕的是，70%的丙肝病毒感染者不知道他們患有該病，使得許多感染者沒(méi)有及時(shí)接受檢查和治療。

　　丙肝是一個(gè)世界性的健康難題。但是人們對(duì)丙肝認(rèn)識(shí)卻十分有限。慢性丙肝是引起慢性肝病，包括肝硬化和肝癌的主要原因。丙肝病毒通過(guò)血液傳染，但在這次調(diào)查中，32%的被調(diào)查者認(rèn)為通過(guò)糞口途徑傳播;目前沒(méi)有丙型肝炎疫苗，而20%的美國(guó)人和15%的丙肝病毒感染者認(rèn)為是有疫苗的。

　　丙型肝炎(國(guó)外稱為C型肝炎)是通過(guò)血液傳播感染丙型肝炎病毒后造成的嚴(yán)重肝臟疾病。丙型肝炎病毒對(duì)肝臟的破壞是持續(xù)的，隱匿的，不可逆轉(zhuǎn)的，超過(guò)80%的感染者將發(fā)展成慢性肝炎，更為嚴(yán)重的是，丙型肝炎最終將發(fā)展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肝炎。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出，丙型肝炎的潛伏期為15至150天，其癥狀是疲勞、出現(xiàn)黃疸，有10%—20%的患者會(huì)得肝硬化，1%—5%的人在二三十年后將轉(zhuǎn)為肝癌，同時(shí)丙肝病毒還會(huì)加重其他肝炎患者的病情。由于至今沒(méi)有研制出丙型肝炎的疫苗，使得丙型肝炎的危害從某種意義上說(shuō)比乙肝更為嚴(yán)重。

　　在西方，丙型肝炎的發(fā)病率很高，這與吸毒和多位性伴侶不無(wú)關(guān)系。人們對(duì)丙型肝炎的重視程度甚至超過(guò)了艾滋病。2001年底，法國(guó)多家生物學(xué)家專業(yè)組織聯(lián)合倡議發(fā)起了全國(guó)第二次丙肝病毒免費(fèi)普查日活動(dòng)，全國(guó)共有1402個(gè)實(shí)驗(yàn)室參加了這項(xiàng)活動(dòng)，主動(dòng)前去接受檢查的人數(shù)達(dá)到14620人，其中90%的人是第一次接受丙肝病毒檢查。法國(guó)數(shù)學(xué)家生物學(xué)家專業(yè)組織日前聯(lián)合公布的普查結(jié)果表明，法國(guó)丙肝患者大約為60萬(wàn)人，占全國(guó)人口總數(shù)的1%，其中經(jīng)化驗(yàn)查出的僅為40萬(wàn)，另外20萬(wàn)名患者至今對(duì)自己的病情仍然一無(wú)所知。

　　紋眉刺青也可能感染丙肝

　　美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)對(duì)丙型肝炎治療和控制指南中，對(duì)美國(guó)公民的首要建議是，在美國(guó)推行丙型肝炎抗體普查，以期及早發(fā)現(xiàn)和治療丙型肝炎病人。中國(guó)在1992年-1995年做的全國(guó)性病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)一般人群丙型肝炎病毒感染率為3.2%。和其他地方一樣，很多人也沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)感染了丙型肝炎病毒，很多病人被確診時(shí)，往往也是在病情發(fā)展到了肝臟病變晚期，如肝癌和肝硬化。這給國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　由于普查費(fèi)用昂貴，專家們建議在丙型肝炎高危人群中進(jìn)行丙型肝炎抗體檢查刻不容緩。有輸血史或使用靜脈注射毒品，多個(gè)性伙伴者，以及經(jīng)常和血液接觸的醫(yī)護(hù)人員，美容師，牙醫(yī)，警察等都應(yīng)該考慮接受丙肝檢查。此外美容院中的紋眉刺青也會(huì)感染丙型肝炎。中國(guó)從1993年開(kāi)始實(shí)施血源管理，使得新發(fā)的丙型肝炎病人已得到明顯控制，但是如何使目前已經(jīng)感染的丙型肝炎病人得到診斷，治療和控制上同西方國(guó)家一樣，也是一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。

　　相關(guān)資料

　　干擾素簡(jiǎn)介

　　干擾素是目前治療丙肝的惟一有效方法。干擾素可分為三大類，即α，β，γ。干擾素有很多亞型，如干擾素-α1，干擾素-α2等。此外還有亞亞型，如干擾素-α1α，α2α等。總共加起來(lái)有幾十種之多。

　　干擾素活性很強(qiáng)，一個(gè)細(xì)胞只要有10個(gè)甚至1個(gè)干擾素，即可使細(xì)胞進(jìn)入抗病毒狀態(tài)。但這也為從體內(nèi)獲得大量用于臨床治療的干擾素帶來(lái)了巨大的困難。

　　干擾素系統(tǒng)是機(jī)體對(duì)病毒感染的重要防御系統(tǒng)，它與其它免疫系統(tǒng)一起，共同擔(dān)負(fù)著抵御病毒感染的任務(wù)。大多數(shù)急性病毒感染者都伴隨有干擾素的產(chǎn)生。

　　干擾素在病毒感染的各個(gè)階段都發(fā)揮作用，在防止再感染和持續(xù)性病毒感染中也有一定作用。

　　大多數(shù)病毒或多或少地都對(duì)干擾素的抗病毒作用敏感，因而干擾素抗病毒作用是廣譜的。

　　干擾素不僅能抑制病毒繁殖，而且能抑制正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞分裂，尤其是對(duì)迅速分裂的腫瘤細(xì)胞更為明顯，還能調(diào)節(jié)人體的免疫功能。

　　丙肝傳染三大罪魁禍?zhǔn)?/strong>

　　根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的一篇報(bào)導(dǎo)：在美國(guó)，從事消防、急診及傘兵醫(yī)務(wù)護(hù)理工作的人感染丙型肝炎病毒的機(jī)率較低。

　　丙肝是由病毒引起的可導(dǎo)致肝功能喪失甚至引起肝癌的疾病。丙肝病毒可通過(guò)與患病者的血液接觸來(lái)傳染，例如：使用不潔的針頭、與患者有性行為等。大約有390萬(wàn)的美國(guó)人感染過(guò)丙肝病毒。疾病控制和預(yù)防中心的官員們聲稱：引起大多數(shù)感染的三個(gè)主要因素是非法使用毒品、危險(xiǎn)的性行為及不衛(wèi)生的輸血行為。

　　疾病控制和預(yù)防中心的作者在7月28日的《發(fā)病率和死亡率周刊》上發(fā)表論文說(shuō)，醫(yī)護(hù)工作者及‘應(yīng)急營(yíng)救人員’在工作時(shí)會(huì)較常接觸到血液，因此他們感染血液原生性病原菌的危險(xiǎn)性也較高。然而，他們感染丙肝病毒的可能性卻較低，因?yàn)楸尾《就ㄟ^(guò)職業(yè)性接觸傳染的機(jī)率不大。應(yīng)急營(yíng)救人員包括前面所提到的消防員、急診及傘兵醫(yī)護(hù)工作人員。

　　雖然應(yīng)急營(yíng)救人員常常接觸血液，但他們患丙肝的危險(xiǎn)性卻較低。事實(shí)上，在亞特蘭大、康涅狄格州、邁阿密、匹茲堡及費(fèi)城等地進(jìn)行的五項(xiàng)研究所得出的一項(xiàng)分析表明：不小心被帶有丙肝病毒的針頭戳到的醫(yī)務(wù)工作者患病的機(jī)率是1.8%。疾病控制和預(yù)防中心負(fù)責(zé)肝炎部份的戴布林娜·黛塔認(rèn)為，除非有歷史記錄表明這些人患肝炎的機(jī)率升高了或者他們接觸了丙肝病毒陽(yáng)性的血液，否則他們不用接受常規(guī)的檢查。

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