崔女士家住城陽區(qū)，平時喜歡跳跳舞。半年前，她感覺身體很虛，總是沒力氣，朋友說她可能是身上有濕氣，可以試試拔火罐，她聽后感覺很有道理，便去了一家可以拔火罐的私人診所。她大約每周去一次，每次拔完火罐，后背部都有出血的情況，診所的人告訴她這屬于正常情況，她就沒有在意。誰知3天前，崔女士到醫(yī)院查體時查出患有丙性肝炎。這讓她很納悶，平日自己非常注意養(yǎng)生，也沒有不良嗜好，到底是如何得上丙肝的。感染性疾病科主任告訴她，丙肝傳播途徑有經輸血和血制品傳播、性傳播以及經破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射，使用非一次性注射液器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。另外一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也存在傳播隱患。像崔女士就可能是在進行拔火罐時，皮膚破損致血液暴露，且火罐消毒不嚴格導致感染了丙肝病毒。聽到這一消息后，崔女士后悔莫及。

　　主任提醒大家，作為中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療方式，拔火罐原本來自民間，但是如果由非專業(yè)人員操作，很容易出現各種事故。如果使用過的罐子沒有經過嚴格消毒清洗，可能引發(fā)皮膚病。建議市民到正規(guī)醫(yī)院進行有創(chuàng)性檢查和治療、不到消毒不嚴格的診所拔罐，尤其是拔血罐，避免血源性疾病的傳播。

　　丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

　　丙肝傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播：

　　1.血液傳播

　?。?）經輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩(wěn)定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　?。?）經破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

　　2.性傳播。

　　3.母嬰傳播

　　抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%；合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

　　4.其他途徑

　　見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　丙肝的預防措施：

　　第一，取締非法采供血，要嚴格掌握輸血適應癥，不能亂輸血。需要輸血者應采用正規(guī)血液中心供應的血液和血制品。盡量減少輸血，可輸可不輸的血，盡量不輸。國外資料表明，輸志愿供血者的血，丙肝發(fā)病率為5%-13%，而接受職業(yè)供血者的血，丙肝發(fā)病率高達25%-51%。

　　第二，繼續(xù)強制推行對獻血員和器官捐獻者做丙肝病毒抗體(抗-HCV)篩查，必須是陰性者才能獻血或捐獻器官。所有血液和血液制品一定要保證沒有丙肝病毒的存在，不可將血液當補品隨意輸入，也不可輸入獻血者剛抽出的鮮血。

　　第三，夫妻如果計劃要小寶寶時，在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如在母親進入圍產期時查出陽性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。嬰兒出生后2-6個月，要檢查兩次HCV-RNA。

　　第四，每個輸血后的病人，要定期查肝功和抗-HBC。發(fā)現肝大、肝臟脂肪病變后，要查抗-HBC。因為丙肝的特點之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現肝大、脂肪肝，這往往會誤導經驗不足的醫(yī)生按脂肪肝進行處理，而不去做進一步的檢查。

　　第五，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣，提高防范意識。不要隨便扎耳朵眼、文身、文眉、文眼線。如果家庭成員或同事中有人得了丙肝，不要緊張。只要不共用牙刷、牙杯、牙簽、剃須刀等衛(wèi)生用具，完全可以預防。托兒和餐飲業(yè)加強衛(wèi)生管理，嚴格消毒食具、用具，幼兒實行一人一巾一杯。如果丙肝病毒感染者出血，應該用消毒劑擦干凈，不要污染他人的用品。