相比局部前列腺癌患者,在轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者身上生殖細(xì)胞基因突變介導(dǎo)的DNA修復(fù)過程的發(fā)病率更為常見(11.8%vs4.6%)。
約四分之三的男性患者的一級親屬患有前列腺癌之外的其他癌癥,包括乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和其他胃腸道惡性腫瘤,還有白血病和淋巴瘤。
“這一信息非常重要,不僅對于患者本人,對其家庭成員也十分有價值,這意味著他們可能在早期階段就診斷出一些不容易被發(fā)現(xiàn)的癌癥。”MichaelF.Walsh博士是研究的合作者,他推薦對患者的家庭成員也要進(jìn)行基因測試,“這是一種預(yù)防性的措施,可以降低風(fēng)險;對于癌癥患者的家庭成員來說,他們本人也可能攜帶有相關(guān)的基因變異。”
Walsh博士認(rèn)為這些結(jié)果也很有可能改變臨床實踐:“我們現(xiàn)在可以為緩和提供可遺傳的DNA修復(fù)。”相關(guān)藥物如聚磷酸腺苷核糖聚合酶抑制劑,該藥物曾經(jīng)治好了一例乳腺癌和卵巢癌患者。
此前,作為其他研究的部分研究的部分項目負(fù)責(zé)人,研究作者曾經(jīng)對生殖細(xì)胞DNA外顯子進(jìn)行測序。現(xiàn)在,Walsh博士和他的同時對與常染色體顯性腫瘤易感性綜合征相關(guān)的20個DNA修復(fù)基因的突變進(jìn)行了評估,研究納入了692名轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。
研究人員共發(fā)現(xiàn)84中遺傳細(xì)胞DNA修復(fù)基因突變,包括BRCA2(37人[5.3%]),ATM(11[1.6%]),CHEK2(10[534名有數(shù)據(jù)患者中的1.9%]),BRCA1(6[0.9%]),RAD51D(3[0.4%]),和PALB2(3[0.4%])。
基因突變的頻率似乎與前列腺癌家族史與患者確診患病的年齡無關(guān)。
作者指出,研究中所觀察到的11.8%的生殖細(xì)胞變異總頻率也高于局部前列腺癌患者中探測到的BRCA2變異的1.2%-1.8%,或者家族性前列腺癌中探測到的7.3%的抑癌基因突變。
“除了我們已知對人體產(chǎn)生危害的變異以外,還發(fā)現(xiàn)了許多不明意義的基因突變。”Walsh博士說,“所以,我們需要確保在適當(dāng)?shù)臅r候向經(jīng)驗豐富的團(tuán)隊進(jìn)行咨詢。”
但是就目前而言,我們還不確定這些變異預(yù)示著什么,仍然需要進(jìn)行進(jìn)一步研究。
晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預(yù)后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥978適用于前列腺癌,對初治及復(fù)治患者都可有效。
健客價: ¥123適用于前列腺癌,對初治及復(fù)治患者都可有效。
健客價: ¥300與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物活外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥1020與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥899本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥870主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥1800主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥75