“從大部分病例中獲得的證據(jù)顯示，是時候淘汰直腸指檢DRE了。”RyanTerlecki博士是維克森林大學(xué)浸禮會醫(yī)學(xué)中心的泌尿外科醫(yī)師，他認(rèn)為，“我們的研究可能會受到醫(yī)生和患者的喜愛。”

　　Terlecki博士認(rèn)為，DRE作為一種有侵襲性且令人不適的檢查，為患者帶來的獲益又相對較小。另外，這種令患者害怕的檢查很有可能會使患者拒絕任何前列腺癌的診斷檢查。Terlecki的研究小組認(rèn)為，如果另一種對血液中前列腺特異性抗原（PSA）進(jìn)行篩查的精確的檢查方式可以得到接受和認(rèn)可，那么DRE是否還有存在的必要？

　　“許多執(zhí)業(yè)醫(yī)師依然在進(jìn)行DRE以嘗試篩查出有可能致命的侵襲性前列腺癌患者。”Terlecki說，“在PSA測試的時代，我們試圖得知是否可以淘汰直腸檢查。”

　　為了得出結(jié)論，Terlecki的研究小組回顧了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及38340名患者在3年中每年進(jìn)行DRE和PSA檢查的結(jié)果，并且進(jìn)行了13年的隨訪。

　　有趣的是，研究中有5064名患者的PSA檢測結(jié)果正常而DRE結(jié)果異常。這些患者中，只有2%的前列腺癌患者需要進(jìn)行監(jiān)測或治療。

　　“DRE確實可以有效地診斷出一小部分的前列腺癌患者，但這也并不代表需要讓那么多的患者經(jīng)歷這種痛苦的檢查。”他說。

　　2012年之前，50歲以上的患者（非洲裔美國人為40歲以上）都必須每年進(jìn)行DRE和PSA的檢查。當(dāng)時美國預(yù)防與服務(wù)工作組還沒有因為對病程緩慢的前列腺癌進(jìn)行過度診斷和治療而發(fā)布反對常規(guī)PSA篩查的推薦。但是該推薦并沒有涉及DRE，因為DRE是診斷前列腺癌時優(yōu)先于血液檢測的一種基本方法。在指南推薦發(fā)布后，就存在對于男性前列腺癌篩查的困惑和爭論。一些組織并不推薦PSA篩查而另一些組織則相反。

　　在之前的研究中，PSA在疾病診斷方面與DRE相比顯示出了更好的優(yōu)越性。目前的分析證實，PSA在前列腺癌的單獨篩查診斷方面要優(yōu)于DRE。在該研究中，PSA能夠成功診斷出680例前列腺癌患者，而DRE則僅僅診斷出317例。

　　“應(yīng)用PSA測試時，DRE很少能夠協(xié)助診斷。”Terlecki說，“在那些應(yīng)用PSA測試的病例中，DRE應(yīng)當(dāng)被淘汰。”

　　不過，DRE依然在臨床中依然有一席之地。Terlecki認(rèn)為，若PSA異常的患者又不想進(jìn)行活檢，或許可以進(jìn)行DRE作為代替。