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出現(xiàn)血尿怎么辦？

2016-03-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：血尿是尿液中含有較多的紅細(xì)胞。血尿有的肉眼可見，有的只能鏡下看見。血尿的顏色：尿液呈酸性時(shí)，顏色為棕色或暗黑色，而堿性尿時(shí)呈紅色。北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科專家建議：懷疑自己有血尿時(shí)，要先確定是真血尿，還是假血尿。

　　一、確定真血尿或假血尿

　　有時(shí)肉眼所見的血尿并不一定真的是血尿，所以第一步要判斷清楚真假。首先血尿要與月經(jīng)，子宮、陰道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相區(qū)別。

　　第二、血尿要與血紅蛋白尿的區(qū)別：

　　方法主要是肉眼觀察，鏡檢，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽性

　　第三、血尿與紫質(zhì)尿相區(qū)別：

　　由于吡咯新陳代謝障礙所致的血紫質(zhì)病或鉛中毒時(shí)，可產(chǎn)生大量紫質(zhì)而引起紫質(zhì)尿。這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)檢查，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性，尿紫膽原試驗(yàn)陽性。

　　第四、血尿與某些藥物、染料試劑，如氨替比林、山道年、大黃、剛果紅、酚紅等藥物色素所致的紅色尿相區(qū)別。

　　檢查尿無紅細(xì)胞，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性即為藥物作用。

　　二、判斷出血部位及確定病變性質(zhì)

　?。ㄒ唬┌囱蚺c排尿先后的關(guān)系進(jìn)行分析

　　如果是初血尿，可能是尿道病變引起，如尿道損傷、腫瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是終末血尿，則可能是膀胱頸部、三角區(qū)、后尿道病變，膀胱炎、膀胱腫瘤、結(jié)石，前列腺病變等。

　　如果全程血尿，可能是上尿路病變。

　?。ǘ┏鲅课徊煌?，病情不同

　　1、腎臟病變引起的血尿的特點(diǎn)

　?。?）血尿?yàn)槿绦裕鶆?，顏色常為暗棕色?/p>

　　（2）常伴發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛；

　?。?）血塊呈條狀，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型或其他管型；

　?。?）無尿路刺激癥，排尿困難。

　　2、膀胱或膀胱頸部病變引起血尿的特點(diǎn)

　?。?）常伴有排尿不適的癥狀，但腫瘤出血也可無排尿不適；

　?。?）血尿顏色較鮮艷，可能為終末血尿，血塊也不規(guī)則。

　　3、前列腺、尿道病變引起的血尿的特點(diǎn)

　?。?）血尿呈鮮紅色，前列腺及后尿道出血為終末血尿，前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿；

　?。?）多伴有尿急、尿頻、尿痛及排尿困難等表現(xiàn)。

　?。ㄈ┙Y(jié)合血尿的伴隨癥狀及發(fā)病年齡判斷病情

　　1、血尿伴隨癥狀有：

　?。?）疼痛；（2）尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥；（3）浮腫、高血壓；（4）腎臟腫塊；（5）合并有生殖器結(jié)核者；（6）伴有身體其他部位出血；（7）合并乳糜尿者

　　2、血尿的發(fā)病年齡

　　（1）小兒時(shí)期的血尿多見于急性腎炎、膀胱結(jié)石等。

　?。?）青少年或中年出現(xiàn)血尿，應(yīng)考慮為泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石或腎炎等。

　　（3）40歲以上無痛性血尿多考慮腫瘤。

　　（四）懷疑血尿要做以下特殊醫(yī)學(xué)檢查：

　　1、尿液細(xì)菌學(xué)檢查；2、B超檢查；3、泌尿系X線檢查；4、膀胱鏡檢查；5、CT,MRI；6、DAS（血管造影）

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