“做體檢前還能親自開車去醫(yī)院，可為什么做個跑步機心臟檢查就猝死了?”日前，59歲的歐伯因為氣喘到珠江醫(yī)院看病，不想按照醫(yī)生的要求做一個運動心電圖檢查時，竟猝死在跑步機上。

　　歐伯的家屬提出質(zhì)疑：病人之前心電圖正常，而且也曾以身體吃不消要求不做此項檢查，醫(yī)生為什么還要堅持?而醫(yī)院方則認(rèn)為檢查符合程序，事故純屬意外。

　　目前，警方已介入調(diào)查。

　　家屬

　　病人曾拒絕做此項檢查

　　“當(dāng)時他雙腿發(fā)虛，說跑不動了，但醫(yī)生讓他堅持，幾分鐘后就暈過去了。”

　　4月20日，在珠江醫(yī)院住院部大樓二十樓心血管內(nèi)科病房的樓道里，死者歐伯近二十名家屬擠滿了過道。“我妹夫死得太離奇，也有點冤，我們無法接受這一事實。”歐伯的姐夫見到記者時，無法抑制心中的怒火。

　　歐伯的老伴介紹，歐伯今年59歲，最近這幾天感到身體有點不舒服，常常喘氣和胸悶，爬了三層樓就覺得氣喘吁吁。20日早上，他開車送女兒上班后，就跟老伴商量還是到醫(yī)院做個體檢比較放心。

　　出事前自己開車上醫(yī)院

　　當(dāng)時，歐伯自己駕車，和老伴一起到珠江醫(yī)院門診部掛號就診。門診部醫(yī)生開了單讓他到心血管內(nèi)科作體檢。歐伯遵醫(yī)囑先做了個常規(guī)心電圖，沒查出身體有什么問題。于是，醫(yī)生又給他開了一個檢查單，要他再做一個平板運動檢查，也就是讓歐伯在跑步機上做個運動心電圖。

　　歐伯的老伴告訴記者，當(dāng)時歐伯還跟醫(yī)生說，自己年紀(jì)大了不能做劇烈運動，但醫(yī)生仍堅持讓他做這個檢查。歐伯無奈之下只好去交費，隨后在老伴的陪同下進(jìn)了檢查室。但他跑了幾分鐘后便跑不動了。

　　“當(dāng)時他雙腿發(fā)虛，放在跑步機底板的兩側(cè)，說跑不動了，很累。”歐伯的老伴說，但負(fù)責(zé)檢查的醫(yī)生讓他堅持，后來歐伯又跑了幾分鐘便發(fā)病，暈了過去。

　　家屬質(zhì)問檢查安全性

　　“好好的一個人，進(jìn)醫(yī)院前僅僅是有點喘氣而已，來醫(yī)院也只是做個檢查，并不是做什么大手術(shù)，一個據(jù)說很簡單的檢查，怎么一檢查人就沒了呢?如果懷疑心臟有問題，醫(yī)院應(yīng)該比我們家屬更能夠想到運動的后果，為何讓他做這樣的運動檢查?”一名家屬在現(xiàn)場質(zhì)疑醫(yī)生。

　　“讓人氣憤的是，我老公發(fā)病后，醫(yī)院竟然沒有馬上搶救，也沒有急救人員來管，還要我自己匆匆忙忙跑去叫醫(yī)生。”歐伯的老伴說起這件事仍悲憤不已。

　　醫(yī)院

　　診療過程符合規(guī)定

　　“醫(yī)生開運動心電圖檢查并無不當(dāng)，出現(xiàn)事故純屬意外。”

　　珠江醫(yī)院心血管內(nèi)科的肖主任向記者解釋，當(dāng)時歐伯告訴醫(yī)生，最近自己上樓梯爬山時總覺得呼吸困難。醫(yī)生通過簡單的聽診等檢查后，按照常規(guī)為歐伯開了普通心電圖的檢查單，但心電圖顯示正常。“醫(yī)生懷疑歐伯心?；蛴泄谛牟　?rdquo;肖主任說，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生又通過“平板運動試驗”即運動心電圖檢查來篩查歐伯的病況。

　　“在做這個檢查的過程中，歐伯說自己不舒服，技術(shù)人員讓他停下來休息。”肖主任說，歐伯當(dāng)時大概跑了十幾分鐘，而有些做檢查的患者要跑上半個小時。當(dāng)發(fā)現(xiàn)歐伯情況不對勁時，技術(shù)人員按照常規(guī)讓歐伯服用了常備的硝酸甘油，并通知醫(yī)生趕到搶救。通過心復(fù)蘇，歐伯在一分鐘內(nèi)蘇醒過來。“但是，隨后將他送到旁邊的病床休息時，他發(fā)生猝死，這一次就再也沒能搶救過來。”肖主任介紹。

　　“我們懷疑是心臟冠狀動脈主干梗塞。”肖主任解釋，醫(yī)生在接診歐伯的過程中，完全符合診療過程，“出現(xiàn)意外情況是很正常的。”肖主任說。

　　該院曾有過相同意外

　　醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該為一個上了年紀(jì)的冠心病人開帶運動的檢查項目?對此，肖主任解釋，按照前期的檢查發(fā)現(xiàn)，歐伯做了普通心電圖，顯示正常，而且歐伯自稱這種喘氣并不是頻繁發(fā)作，加上心電圖顯示歐伯心臟不腫大，且以前沒有明確診斷。根據(jù)以上三點，醫(yī)生可以為歐伯開運動心電圖的檢查，并無不當(dāng)之處。

　　“目前，警方已介入，出現(xiàn)這樣的事情我們也感到很傷心。”肖主任還透露，該院20年前曾出現(xiàn)過一例這樣的情況，之后都沒聽過做運動心電圖時猝死的。

　　運動心電圖用于確診冠心病

　　運動心電圖是冠心病主要的篩選實驗，有些冠心病人在平靜的情況下，心電顯示沒問題，為了做進(jìn)一步確診，就必須通過這個檢查來幫助診斷。其原理是通過病人在運動狀態(tài)下給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，心電圖通過運動中的誘導(dǎo)就會出現(xiàn)冠心病的表現(xiàn)。其實就是讓病人在一部跑步機上跑步，然后在做檢查的病人胸口處安心電圖檢查的裝置。

　　專家

　　有些人跑不下去就只能放棄檢查

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院心胸外科副教授王銘輝介紹，運動心電圖是冠心病主要的篩選實驗，因為有些冠心病人在平靜的情況下，心電顯示是沒事的，為了排除必須做運動實驗來幫助診斷。

　　如果有冠心病，在跑步途中心電圖就可以顯示出來，但其中也有很多意外，“比如很多女性跑到一半時，跑不下去，只能放棄這項檢查。”王銘輝介紹，這個檢查過程中，需要跑步20分鐘左右，一些有冠心病癥狀的病人不能承受持續(xù)跑步的強度時，也就無法完成檢查。

　　“這是診斷冠心病時，一種最簡單、經(jīng)濟的檢查，也是首選。”王銘輝表示，如果真正確診并治療冠心病，需要做CT或冠脈造影，這兩項檢查分別需要2000余元和7000多元。從節(jié)約的角度考慮，一般首選運動心電圖篩查冠心病。

　　王教授說，在跑步過程中心電圖顯示時不時有異常情況發(fā)生，一般的處理方法是服用硝酸甘油或休息一會。但是，運動心電圖作為一種無創(chuàng)檢查，在業(yè)界從未聽說過有人因此而猝死。“我們醫(yī)院建院170多年，沒有這樣的個案。”王教授介紹。

　　“病人猝死，也不一定是冠心病引發(fā)，心率失常等也會誘發(fā)猝死，具體死因只有做尸檢才可以知道。”王教授說。