3年前剖宮產(chǎn)誕下第一個寶寶的王女士,最近欣喜地懷上第二胎,但也經(jīng)歷驚魂一刻。在停經(jīng)80多天后,王女士因陰道少許出血,到附近醫(yī)院打了黃體酮止血,但不到一周陰道再次不規(guī)則流血。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),不規(guī)則流血不是先兆流產(chǎn),而是子宮疤痕妊娠所導(dǎo)致。專家提醒,對于子宮疤痕妊娠的處理,一般不提倡貿(mào)然行清宮術(shù),因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致致命性大出血。
廣東省婦幼保健院放射科主任醫(yī)師葉志球介紹,剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠,是指絨毛種植于剖宮產(chǎn)子宮切口疤痕處,妊娠物完全位于子宮腔外,周圍被子宮肌層及纖維疤痕組織所包圍。當(dāng)再次妊娠時,受精卵通過竇道侵入疤痕處肌層內(nèi)種植。隨著妊娠的進(jìn)展,絨毛侵入子宮肌層,就有可能引起胎盤粘連,穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血,甚至危及生命。
“對于子宮疤痕妊娠的處理,主要目的在于及時終止妊娠、防止子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。”葉志球說道,但需要提醒注意的是,由于子宮切口妊娠孕卵著床部位的肌層非常薄弱,如果盲目刮宮的話,就有可能會因血管不能閉合而導(dǎo)致清宮過程中出現(xiàn)致命性大出血,因此一般不提倡貿(mào)然行清宮術(shù)。
在治療上,當(dāng)確診為子宮疤痕妊娠后,要根據(jù)部位、孕囊侵入子宮壁的深度及病灶等,以及患者對生育的不同要求來制定適宜的處理方案:
1.藥物保守治療:雖然可以避免不必要的手術(shù),保留患者生育功能,但是耗時較長,局部包塊吸收較慢。
2.開腹局部病灶切除術(shù):在切除疤痕處妊娠物的同時,也清除與宮腔相連的腔隙或竇道,減少再發(fā)風(fēng)險,但是存在手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等特點(diǎn)。
3.介入治療:能贏得治療時間、減少術(shù)中出血量、滿足患者生育需求。
軟堅(jiān)散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥159千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥793軟堅(jiān)散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥68千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386活血柔皮,除濕止癢。用于灼傷或手術(shù)后的增殖性疤痕等。
健客價: ¥32本產(chǎn)品適用于疤痕的輔助治療。
健客價: ¥198適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價: ¥180用于預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。
健客價: ¥62用于預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。
健客價: ¥48用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥65詳見內(nèi)包裝說明書。
健客價: ¥119有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥31人胎盤片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 坤靈丸:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。 葉酸片:1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形;2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥698黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥70黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥298適用于皮膚燒傷,肥厚疤痕,過度色素沉著,瘢瘤,眼部皺紋,妊辰紋,眼尾紋。
健客價: ¥178黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥136肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥52用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥188用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥128增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥32疤痕
健客價: ¥99本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥. 1、可用于支氣管哮喘及過敏性鼻炎的預(yù)防性治療; 2、用于治療特應(yīng)性皮炎; 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客價: ¥23