中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網 > 療養(yǎng)頻道 > 療養(yǎng)中心 > 度假休閑 > 腸道,你準備好了嗎?

腸道,你準備好了嗎?

摘要:術前腸道準備的具體用藥方式很多,每位醫(yī)師都有自己的醫(yī)囑習慣,并沒有絕對的規(guī)定和要求。只要把握住腸道準備的目的,達到檢查或手術的效果,避免術中糞便污染腹腔即可。

無論是內鏡檢查、腸道手術還是其他的腹腔內手術,腸道準備都至關重要??墒悄阒涝趺礈蕚鋯幔?/p>

腸道準備的目的

1.內鏡檢查:利于觀察腸道黏膜病變。

2.腸道手術:防止術中糞便溢出污染腹腔,或發(fā)生吻合口瘺時糞便進入腹腔。

3.腹腔內其他臟器手術:防止術中誤傷腸道,糞便溢出污染腹腔。

腸道準備的方式

1.局麻手術或簡單的床旁操作:一般無須特殊準備??蓢诨颊咝g前進流食,主動排便等。

2.不涉及胃腸道的手術:可于術前禁食12h,禁水4h,同時予甘油灌腸110ml灌腸通便。

3.腸道手術:

傳統(tǒng)3日腸道準備法:

術前3d起進流食,同時口服藥物緩瀉劑(酚酞片等),聯(lián)合/不聯(lián)合口服抗生素(如甲硝唑片);

術前1d禁食不禁水,靜脈補液,口服瀉藥(硫酸鎂或和爽等)或清潔灌腸。

簡化法:術前1d禁食不禁水,靜脈補液,口服和爽3袋,大量飲水,術前4h禁水。

腸鏡檢查:術前3d少渣飲食。

若上午行腸鏡檢查,則于前一天晚飯后禁食,不禁水,8pm2袋和爽,當日7am1袋和爽;

若下午行腸鏡檢查,可于當日8am2袋和爽,11am1袋和爽。至腸道排泄物清亮為可。

ERAS的術前腸道準備

Enhancedrecoveryaftersurgery(ERAS),即加速康復。

強調術前不行機械性腸道準備,于入院后或者術前3天起給予腸內營養(yǎng)制劑替代普通飲食,術前6h禁食,術前2h給予含糖溶液200ml口服后禁水。

口服導瀉

1.腸道梗阻或不全梗阻者:禁止直接給予強力腸道準備,可給予口服腸內營養(yǎng)制劑、同時口服液體石蠟油,觀察有無油性物排出。

有油排出:可予半量導瀉劑,若排便通暢再行追加;

腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀加重:立即停止腸道準備并做好急診手術準備;

一直無油性物排出:不可行腸道準備,以免腸梗阻加重,改行急診手術。

2.口服導瀉的優(yōu)點:減少直腸粘膜的損害、出血;減少肛門括約肌的疼痛;減輕患者的心理恐懼。

3.口服導瀉的常用制劑:甘露醇、硫酸鎂、PEG、磷酸鈉、胃動力藥、中藥制劑等。具體如下表:

※具體用法:

甘露醇:午飯或晚飯后1h,20%甘露醇250ml一次性口服,服用后自由飲水1000-1500ml。

硫酸鎂:50%硫酸鎂0.8ml/kg,服用后在1h飲水1000-4000ml。

聚乙二醇:午飯或晚飯后或分段,保證服用速度,服用后禁食,恒康正清2盒(1盒溶于1000ml水中,首次服用500ml,以后每15min服用250ml)or和爽1包(1包溶于2000ml,以1L/h勻速服下)

作者有話說

術前腸道準備的具體用藥方式很多,每位醫(yī)師都有自己的醫(yī)囑習慣,并沒有絕對的規(guī)定和要求。只要把握住腸道準備的目的,達到檢查或手術的效果,避免術中糞便污染腹腔即可。

ERAS作為外科學的新概念,強調術前不過度干預患者正常的生理情況,避免過度的應激反應。因此,其術前腸道準備也相對簡單,不要求患者絕對排出清亮的排泄物。也正因為此,ERAS需要協(xié)同精準醫(yī)學,保證術中精細操作,避免誤傷腸道,引起腹腔感染。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房