自1990年代以來(lái)，隨著逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的問(wèn)世，艾滋?。℉IV）患者的整體死亡率已大幅下降，艾滋病本身也已經(jīng)從一種致命病疾病逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控的慢性疾病。但這種結(jié)果的背后是患者日復(fù)一日背負(fù)“定時(shí)吃藥”的壓力，并且目前療效最好的“雞尾酒療法”還需要患者服用三種或三種以上藥物。
美國(guó)麻省理工學(xué)院和布萊根婦女醫(yī)院的合作研究團(tuán)隊(duì)最新的一項(xiàng)成果或可改變艾滋病治療和預(yù)防的吃藥習(xí)慣。研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)出一種針對(duì)艾滋病藥物的最新給藥系統(tǒng)，同一個(gè)口服膠囊內(nèi)包含所有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并且患者一周只需服用一次，藥物會(huì)逐漸釋放一整周。這也就意味著，艾滋病病毒感染可以通過(guò)一種相對(duì)長(zhǎng)效的給藥系統(tǒng)加以預(yù)防和治療。
相關(guān)研究成果于1月9日發(fā)表在頂級(jí)國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《自然-通訊》（NatureCommunication），通訊作者為麻省理工學(xué)院化學(xué)工程系戴維?科赫研究所RobertLanger教授和麻省理工學(xué)院科赫癌癥研究所、布萊根婦女醫(yī)院胃腸病學(xué)家及生物醫(yī)學(xué)工程師GiovanniTraverso。
在麻省理工學(xué)院官網(wǎng)的一篇文章中，Traverso表示，“治療和預(yù)防艾滋病的一個(gè)主要障礙在于堅(jiān)持，從患者角度來(lái)說(shuō)，能夠減少服藥的頻率會(huì)提高藥物治療依從性，產(chǎn)生顯著的影響。”
藥物治療依從性即指患者用藥與醫(yī)囑的一致性，是指患者對(duì)藥物治療方案的執(zhí)行程度。此前的一些大型臨床試驗(yàn)對(duì)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是否可以幫助健康人群預(yù)防艾滋病病毒感染也進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果有好有壞，其中的一個(gè)主要障礙即很讓人每天服藥。
最直觀的數(shù)據(jù)就是，即使艾滋病死亡率大幅下降，但在2015年里仍有210萬(wàn)新的艾滋病感染者出現(xiàn)，并且有120萬(wàn)與艾滋病相關(guān)的死亡發(fā)生。
研究團(tuán)隊(duì)最早開(kāi)發(fā)這一給藥系統(tǒng)是在2016年。當(dāng)時(shí)的膠囊為由六個(gè)載藥臂組成的星型結(jié)構(gòu)，這些臂向內(nèi)折疊，有一層光滑的涂層保護(hù)包裹。膠囊一旦被吞下后，這些載藥臂會(huì)打開(kāi)，逐漸釋放藥物。研究人員用老版的給藥系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)，這些膠囊可以在胃里停留長(zhǎng)達(dá)兩周的時(shí)間，逐漸釋放瘧疾藥物伊維菌素。
在這一前提下，研究人員著手研究用該膠囊輸送艾滋病藥物。
值得注意的是，在最初的設(shè)計(jì)中，整個(gè)星型結(jié)構(gòu)由同一種聚合物來(lái)提供支撐和載藥。這一點(diǎn)的不足之處在于難以設(shè)計(jì)新的可以以不同速率釋放不同藥物的膠囊，因?yàn)榫酆衔锍煞稚杂懈淖兙蜁?huì)破壞膠囊結(jié)構(gòu)的完整性。
為克服上述困難，研究團(tuán)隊(duì)重新設(shè)計(jì)了給藥系統(tǒng)，星型結(jié)構(gòu)的中間骨架仍舊是一種機(jī)械強(qiáng)度較好的聚合物，但六個(gè)載藥臂可以用不同的載藥聚合物填充，這樣就使得在同一給藥系統(tǒng)中不同的藥物可以以不同的速率釋放。
論文中的假設(shè)的一種理想模型顯示，該給藥系統(tǒng)共負(fù)載三種不同的藥物，由于載藥聚合物的不同，這三種藥物分別在第3天、第5天和第8天釋放完畢，但每天的血藥濃度都基本保持一致。
Traverso稱(chēng)，“某種程度上來(lái)說(shuō)，這就相當(dāng)于在膠囊內(nèi)放了一個(gè)藥丸盒。”
研究團(tuán)隊(duì)在豬身上的測(cè)試表明，該膠囊能夠在胃里持續(xù)一周釋放三種不同的艾滋病藥物。藥物釋放完畢后，膠囊會(huì)被分解成很多小碎片從而可以通過(guò)消化道。數(shù)學(xué)模型也表明，這個(gè)療法有望顯著減少治療失敗，并能通過(guò)提高預(yù)曝光艾滋病預(yù)防療法的效力，防止高風(fēng)險(xiǎn)群體出現(xiàn)新的HIV病例。
不過(guò)，雖然豬實(shí)驗(yàn)結(jié)果前景可觀，但研究團(tuán)隊(duì)仍需要開(kāi)展進(jìn)一步的研究來(lái)解決這種方法的安全性和有效性問(wèn)題，因?yàn)樨i模型不支持艾滋病病毒感染。
清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥85本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥50本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥195AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征，肺炎，慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價(jià)： ￥295恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥39適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥500用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥12.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥24用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥19用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià)： ￥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥401.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥26用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥26在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥109本品能夠有效避孕，預(yù)防性病及艾滋病的傳播。
健客價(jià)： ￥39在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥99百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3． 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4． 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥84在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥35有效避孕和預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。
健客價(jià)： ￥9.8
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