小曼是一位朝九晚六的上班族，工作上一直都有穩(wěn)定的優(yōu)異表現(xiàn)，平時下班喜歡運動、吃美食、陪寵物玩耍，氣質(zhì)出眾的她充滿著個人魅力、甜美的笑容總是讓人無法抵擋，活潑外向的個性更是朋友中好人緣的代表。

　　然而，今年因為工作業(yè)績帶來的壓力，加上多年的戀情也宣告分手，讓原本活潑開朗的小曼完完全全變了個樣，愁容滿面取代從前的招牌笑容，身體時常感到疲倦，不再從事喜歡的運動，對寵物的態(tài)度也變得冷淡，甚至連食欲都大大降低。在多重的壓力下，小曼自覺辜負了眾人的期望，認為自已沒有價值，腦海浮現(xiàn)了自殺的念頭……

　　這樣的情況持續(xù)了好幾個月，直到好朋友小明發(fā)現(xiàn)了異樣，主動關(guān)心與陪同就醫(yī)，經(jīng)過咨詢與醫(yī)生診斷后，發(fā)現(xiàn)小曼罹患了抑郁癥。所幸發(fā)現(xiàn)的早，通過藥物治療和定期的心理咨詢，加上朋友們的傾聽與陪伴，讓她逐漸走出陰霾，重拾臉上的甜美笑容。

　　抑郁癥是最常見的精神疾病之一，也是一種跟大腦有關(guān)的疾病，它可能會影響生理、心理及思想。常見的癥狀分為兩個層面，生理方面會改變食欲、睡眠和感到疲倦；心理方面則可能感到憂愁、無助、注意力不集中、持續(xù)的負面想法等等，嚴重時更可能出現(xiàn)自殺的傾向。

　　你也許會好奇，究竟是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)這些癥狀？

　　抑郁癥的成因整體來說，抑郁癥的成因可能是大腦內(nèi)的化學物質(zhì)太多或太少，但是絕不會只有一種原因，其他的可能還有大腦的情緒調(diào)節(jié)、某些弱勢基因遺傳、高壓的生活環(huán)境、疾病等等，客觀來說，是由于多種原因的交互作用而導致抑郁癥。

　　許多外在的因素，如持續(xù)的壓力事件，可能導致體內(nèi)物質(zhì)不正常的分泌或發(fā)生障礙，進而影響我們的情緒或生理反應，以下將針對體內(nèi)物質(zhì)變化產(chǎn)生的影響作詳細介紹。

　　抑郁癥的致病機制神經(jīng)傳導物質(zhì)發(fā)生障礙某些神經(jīng)傳導物質(zhì)，如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺，當它們不正常的傳遞或耗損，導致功能發(fā)生障礙的情況，就可能出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象。

　　血清素(Serotonin)就好比是我們體內(nèi)的快樂帶原者，具有調(diào)節(jié)生理機能、神經(jīng)遞質(zhì)的作用，如情緒、睡眠或食欲。許多研究顯示，血清素功能低落會導致抑郁，因此抗抑郁的藥物，大多是增加腦中血清素的濃度。

　　去甲狀腎上腺素(Norepinephrine)有收縮血管、提高血壓的作用。若出現(xiàn)異?？赡芤鸾箲]，并參與某些類型的抑郁癥。

　　多巴胺(Dopamine)能幫助我們對身體肌肉有良好的控制、集中注意力，在神經(jīng)傳導上主要負責大腦的情欲，將開心或興奮的信息傳遞，若多巴胺失調(diào)可能則可能影響肌肉的控制能力或注意力無法集中。

　　賀爾蒙失調(diào)皮質(zhì)醇(Cortisol)是腎上腺分泌的激素之一，當我們面臨壓力時，正常的皮質(zhì)醇含量，有助發(fā)揮調(diào)節(jié)與平衡壓力的作用。若長期處于高壓的狀態(tài)，可能導致皮質(zhì)醇濃度過高，對大腦結(jié)構(gòu)及神經(jīng)傳導都有不好的影響，皮質(zhì)醇濃度過高也被視為是抑郁的成因之一。

　　甲狀腺(Thyroid)甲狀腺分泌穩(wěn)定與否和抑郁以及睡眠品質(zhì)好壞有著密不可分的關(guān)系。當甲狀腺功能低落時，容易有疲勞、體重增加、皮膚乾燥、健忘和便秘的現(xiàn)象。

　　了解抑郁癥的成因及致病機制后，依據(jù)不同程度的反應或不同時間點出現(xiàn)的癥狀，抑郁癥還分為哪些類型？這些類型的疾病征兆是否出現(xiàn)在你的日常生活中？

　　抑郁癥的主要類型輕度抑郁癥是指至少持續(xù)四周的負面情緒，這類型的患者能夠日復一日的工作或求學，但①情緒時常感到低落、②無法專注在工作或課業(yè)上、③總是無精打采感到疲累、④胃口變得不好或暴飲暴食、⑤也可能出現(xiàn)失眠或嗜睡、⑥對自身沒有自信而對人生失去希望。上述的癥狀若出現(xiàn)兩項(含)以上，就可能患有輕度抑郁癥。

　　季節(jié)性情感障礙(SeasonalAffectiveDisorder，SAD)：這種類型的抑郁癥常出現(xiàn)在秋冬季節(jié)，情緒的波動受到日常節(jié)奏的變化所影響，如光照的縮短，影響了大腦中調(diào)節(jié)情緒的褪黑激素及血清素等化學物質(zhì)，出現(xiàn)悲傷、疲勞、精神不振、排斥人際交流等等的情況。目前可行的治療方式是采用光療法，也可多在日間進行戶外活動，增加自然光照的時間，促進身體的調(diào)節(jié)與改善情緒。

　　婦女特有的抑郁癥——懷孕產(chǎn)期的抑郁(Perinataldepression)：包括在懷孕期間或分娩后的前12個月發(fā)生的輕度抑郁發(fā)作（也稱為產(chǎn)后抑郁癥），可能是孕婦賀爾蒙的改變或外在的壓力所致，常見的情況有沮喪或情緒低落，此類型的抑郁癥約影響七分之一的生育婦女，若過度輕視可能產(chǎn)生嚴重的后果。

　　經(jīng)前不悅癥(Premenstrualdysphoricdisorder，PMDD)：主要是女性在月經(jīng)前一周出現(xiàn)的情緒反應，例如：抑郁情緒、焦慮、容易緊張、易怒及無法控制自己，可能與基因遺傳或體內(nèi)的賀爾蒙有關(guān)。

　　抑郁癥該如何治療？

　　一般來說，較短暫的心情不適或低落，可以主動和朋友或師長聊聊，適當?shù)娜穗H交流可抒發(fā)壓力或減輕心理的負擔，也可透過熱愛的事物如運動、聽音樂等方式放松自己。

　　但若是有下列情況發(fā)生，就應該就醫(yī)：心理或生理的不舒服已經(jīng)超過自身所能控制的范圍。心情持續(xù)低落，導致家庭、工作、學業(yè)的表現(xiàn)大受影響，時間超過兩個月。出現(xiàn)自殺的傾向或念頭。

　　治療抑郁癥的最終目標是改善大腦調(diào)節(jié)情緒的能力，其基本的治療方法是藥物治療，如常見的抗抑郁劑等等，主要作用為增加神經(jīng)傳導物質(zhì)的濃度，約50%~75%抑郁癥的病人對抗郁劑有好的反應，服藥時間約3~4周才有明顯成效，通常需持續(xù)服用至少3~6個月。

　　心理治療、物理治療也會和藥物治療并用，心理治療期望改善患者的自我認知的行為或提高病患在人際互動中的信任感，解除個人壓力、心理負擔、負面情緒等，增進病患忍受情緒變化的能力。

　　忙碌的現(xiàn)代人難免因工作或生活產(chǎn)生壓力，重要的是必須適時的釋放壓力、維持良好的生活型態(tài)，若因為情緒的起伏而出現(xiàn)無法解決的狀況，應該立即就醫(yī)尋求協(xié)助。

　　記住，抑郁癥是可以治療的精神疾病，找出自身的抑郁征兆、了解抑郁癥是真正的疾病、和醫(yī)生交流談論你的感覺、若有需要請勇于接受治療，這將幫助你走出困境，讓人生變得更美好！