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生命危險(xiǎn)時(shí)刻,心理學(xué)能干什么?

2017-09-19 來(lái)源:小崔不抑郁  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Saakvitne和Pearlman把此類(lèi)癥狀稱(chēng)作“替代性創(chuàng)傷”。因此,建議大家面對(duì)經(jīng)歷了危機(jī)的人時(shí),首先照顧好自己,盡量把心理干預(yù)交給專(zhuān)業(yè)的心理工作者。要記住,你能做到的最好的也是最重要的事情就是陪伴。

  心理學(xué)上講,彭先生、妻子和接線員三個(gè)人那時(shí)正面臨著同一個(gè)危機(jī)。危機(jī)有大有小、各種各樣,充斥著我們的生活。心理學(xué)家Briere和Elliott的研究表明,在普通人群中,13%-30%的兒童和成人至少經(jīng)歷了一次大災(zāi)難,而類(lèi)似彭先生和他的妻子遇到的健康危機(jī)更是幾乎人人都會(huì)遇到。

  當(dāng)我們面對(duì)危機(jī)的時(shí)候

  當(dāng)危機(jī)從天而降,我們處于“應(yīng)激”狀態(tài),身心都會(huì)出現(xiàn)一系列變化,以幫助我們應(yīng)對(duì)危機(jī)。在身體方面,交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸被激活,引發(fā)中樞興奮性增高,我們心跳會(huì)加快、肌肉更有力量、反應(yīng)更靈敏;在心理方面,我們會(huì)變得高度警覺(jué),感受到恐懼且富有攻擊性。

  身體和心理的共同變化會(huì)導(dǎo)致面對(duì)危機(jī)的人出現(xiàn)三種行為(“3F”理論):戰(zhàn)斗(Fight)、逃跑(Flight)和僵住(Freeze),這三種方式遺傳自我們的祖先遇到危險(xiǎn)時(shí)所采用的三種行動(dòng)。假設(shè)我們遇到了野獸,大腦迅速對(duì)當(dāng)前情境做出評(píng)估,我們能戰(zhàn)勝它嗎?我們可以逃跑嗎?在既沒(méi)有勝算又逃跑無(wú)望的情況下,裝死是最后一條路。上文中,彭先生的妻子在面對(duì)危機(jī)時(shí)就出現(xiàn)了典型的應(yīng)激狀態(tài)(我們可以聽(tīng)到她的聲音充滿(mǎn)了焦慮和恐懼),但是她仍然采用了“戰(zhàn)斗”的策略,最終救回丈夫的性命。

  危機(jī)后的心理反應(yīng)

  彭先生的案例充滿(mǎn)了正能量,但并非每個(gè)人都會(huì)這么好運(yùn)。前段時(shí)間,馬航MH370的尸骨終于被找到,但對(duì)遇難者家屬的心理創(chuàng)傷卻不可撤銷(xiāo)。面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的危機(jī)事件,我們應(yīng)該如何運(yùn)用心理學(xué)去幫助遇難者的家屬呢?

  我們先要了解這些家屬在得知噩耗后的心理反應(yīng)。美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳?羅絲(Kubler-Ross)在《論死亡與臨終》(OnDeathandDying)一書(shū)中提出了著名的“哀傷的五階段”模型:

  1.否認(rèn)階段(Denial):大部分家屬拒絕接受親人離世的消息,因?yàn)槌姓J(rèn)它太痛苦了。

  2.憤怒階段(Anger):當(dāng)否認(rèn)無(wú)濟(jì)于事,我們就會(huì)產(chǎn)生憤怒的情緒,最常見(jiàn)的就是質(zhì)問(wèn)上蒼“為什么這種事要發(fā)生在我身上?”

  3.討價(jià)還價(jià)階段(Bargaining):當(dāng)憤怒過(guò)去,我們很可能會(huì)與既有事實(shí)開(kāi)始討價(jià)還價(jià),通常的想法可能是“我愿意少活十年,換TA三年的壽命”。

  4.消沉階段(Depression):當(dāng)上述階段都過(guò)去,我們才能清醒地意識(shí)到“故人已逝,不可復(fù)生”。這時(shí)一切關(guān)涉TA的內(nèi)容都變得黯淡無(wú)光,我們感到強(qiáng)烈的無(wú)意義、虛弱和無(wú)盡的悲傷。

  5.接受階段(Acception):抑郁終究也會(huì)過(guò)去,一切重歸平靜,我們重拾起有關(guān)故人的回憶,悲傷的迷霧也逐漸散開(kāi)。

  專(zhuān)業(yè)心理急救

  在了解了人們危機(jī)后可能產(chǎn)生的心理反應(yīng)后,我們來(lái)看看心理學(xué)是如何采取實(shí)際行動(dòng)來(lái)幫助經(jīng)歷了危機(jī)的人群的。這里需要介紹心理急救技術(shù)(PsychologicalFirstAid),由美國(guó)專(zhuān)家編寫(xiě),并由董慧琦等譯介至國(guó)內(nèi),具有很高的操作價(jià)值。

  心理急救是一種用于幫助身處嚴(yán)重危機(jī)的直接后果中的人群和家庭的方法,可以減輕危機(jī)事件所帶來(lái)的初始悲慟,培養(yǎng)短期和長(zhǎng)期的適應(yīng)性功能和應(yīng)對(duì)技巧。通常,專(zhuān)業(yè)心理工作者會(huì)做如下工作:

  1.接觸相關(guān)人群,投入到救援中

  2.為危機(jī)中的人提供安全與舒適的環(huán)境(讓TA不再受威脅)

  3.穩(wěn)定TA的情緒

  4.收集信息,了解TA目前的需求和擔(dān)憂(yōu)

  5.為T(mén)A提供現(xiàn)實(shí)的實(shí)際幫助

  6.為T(mén)A尋找社會(huì)支持系統(tǒng)

  7.教授TA應(yīng)對(duì)壓力的知識(shí)/技巧

  8.聯(lián)系政府/志愿者的服務(wù)機(jī)構(gòu)

  普通人可以做什么?

  心理急救是受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理工作者使用的技術(shù),那么,對(duì)于沒(méi)有受訓(xùn)過(guò)的普通人群可以做些什么呢?

  首先,在熱心與愛(ài)之外,我們要明確自己的界限與責(zé)任,這是保護(hù)危機(jī)中的人們和我們自己的最好方法。因?yàn)樵谖覀儾涣私鈱?duì)方心理狀況的情況下強(qiáng)加給TA們幫助,有時(shí)候就會(huì)變成傷害。比如,當(dāng)對(duì)方尚處于五階段中的“否認(rèn)階段”,我們出于善意和TA討論危機(jī)事件,反而會(huì)加深傷害。

  其次,我們確實(shí)可以做一些事情,例如提供信息和支持。我們可以聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員(110、120或?qū)I(yè)心理人員),以謀求專(zhuān)業(yè)的幫助;我們還可以為T(mén)A提供其他的必要信息,比如相關(guān)企業(yè)單位的電話(huà)、殯葬信息等;我們也可以為對(duì)方提供庇護(hù)所,照料TA的生活起居,從生活上提供穩(wěn)定感和安全感。

  最后,我們可以做的最好的事就是陪伴。當(dāng)TA難受的時(shí)候,我們可以遞去紙巾;當(dāng)TA內(nèi)疚的時(shí)候,我們可以輕聲安慰;當(dāng)TA沮喪的時(shí)候,我們可以陪TA散步;當(dāng)TA絕望的時(shí)候,我們可以緊緊握住TA的手。正如新聞中劉清做的那樣,她的陪伴本身就為彭先生的妻子提供了強(qiáng)大的支持。

  還需提醒的一點(diǎn)是,危機(jī)的破壞力是極大的,僅是通過(guò)觀看危機(jī)場(chǎng)景就可以產(chǎn)生與危機(jī)親歷者相似的心理癥狀,Saakvitne和Pearlman把此類(lèi)癥狀稱(chēng)作“替代性創(chuàng)傷”。因此,建議大家面對(duì)經(jīng)歷了危機(jī)的人時(shí),首先照顧好自己,盡量把心理干預(yù)交給專(zhuān)業(yè)的心理工作者。要記住,你能做到的最好的也是最重要的事情就是陪伴。

 

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