心理學(xué)上講,彭先生、妻子和接線員三個(gè)人那時(shí)正面臨著同一個(gè)危機(jī)。危機(jī)有大有小、各種各樣,充斥著我們的生活。心理學(xué)家Briere和Elliott的研究表明,在普通人群中,13%-30%的兒童和成人至少經(jīng)歷了一次大災(zāi)難,而類(lèi)似彭先生和他的妻子遇到的健康危機(jī)更是幾乎人人都會(huì)遇到。
當(dāng)我們面對(duì)危機(jī)的時(shí)候
當(dāng)危機(jī)從天而降,我們處于“應(yīng)激”狀態(tài),身心都會(huì)出現(xiàn)一系列變化,以幫助我們應(yīng)對(duì)危機(jī)。在身體方面,交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸被激活,引發(fā)中樞興奮性增高,我們心跳會(huì)加快、肌肉更有力量、反應(yīng)更靈敏;在心理方面,我們會(huì)變得高度警覺(jué),感受到恐懼且富有攻擊性。
身體和心理的共同變化會(huì)導(dǎo)致面對(duì)危機(jī)的人出現(xiàn)三種行為(“3F”理論):戰(zhàn)斗(Fight)、逃跑(Flight)和僵住(Freeze),這三種方式遺傳自我們的祖先遇到危險(xiǎn)時(shí)所采用的三種行動(dòng)。假設(shè)我們遇到了野獸,大腦迅速對(duì)當(dāng)前情境做出評(píng)估,我們能戰(zhàn)勝它嗎?我們可以逃跑嗎?在既沒(méi)有勝算又逃跑無(wú)望的情況下,裝死是最后一條路。上文中,彭先生的妻子在面對(duì)危機(jī)時(shí)就出現(xiàn)了典型的應(yīng)激狀態(tài)(我們可以聽(tīng)到她的聲音充滿(mǎn)了焦慮和恐懼),但是她仍然采用了“戰(zhàn)斗”的策略,最終救回丈夫的性命。
危機(jī)后的心理反應(yīng)
彭先生的案例充滿(mǎn)了正能量,但并非每個(gè)人都會(huì)這么好運(yùn)。前段時(shí)間,馬航MH370的尸骨終于被找到,但對(duì)遇難者家屬的心理創(chuàng)傷卻不可撤銷(xiāo)。面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的危機(jī)事件,我們應(yīng)該如何運(yùn)用心理學(xué)去幫助遇難者的家屬呢?
我們先要了解這些家屬在得知噩耗后的心理反應(yīng)。美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳?羅絲(Kubler-Ross)在《論死亡與臨終》(OnDeathandDying)一書(shū)中提出了著名的“哀傷的五階段”模型:
1.否認(rèn)階段(Denial):大部分家屬拒絕接受親人離世的消息,因?yàn)槌姓J(rèn)它太痛苦了。
2.憤怒階段(Anger):當(dāng)否認(rèn)無(wú)濟(jì)于事,我們就會(huì)產(chǎn)生憤怒的情緒,最常見(jiàn)的就是質(zhì)問(wèn)上蒼“為什么這種事要發(fā)生在我身上?”
3.討價(jià)還價(jià)階段(Bargaining):當(dāng)憤怒過(guò)去,我們很可能會(huì)與既有事實(shí)開(kāi)始討價(jià)還價(jià),通常的想法可能是“我愿意少活十年,換TA三年的壽命”。
4.消沉階段(Depression):當(dāng)上述階段都過(guò)去,我們才能清醒地意識(shí)到“故人已逝,不可復(fù)生”。這時(shí)一切關(guān)涉TA的內(nèi)容都變得黯淡無(wú)光,我們感到強(qiáng)烈的無(wú)意義、虛弱和無(wú)盡的悲傷。
5.接受階段(Acception):抑郁終究也會(huì)過(guò)去,一切重歸平靜,我們重拾起有關(guān)故人的回憶,悲傷的迷霧也逐漸散開(kāi)。
專(zhuān)業(yè)心理急救
在了解了人們危機(jī)后可能產(chǎn)生的心理反應(yīng)后,我們來(lái)看看心理學(xué)是如何采取實(shí)際行動(dòng)來(lái)幫助經(jīng)歷了危機(jī)的人群的。這里需要介紹心理急救技術(shù)(PsychologicalFirstAid),由美國(guó)專(zhuān)家編寫(xiě),并由董慧琦等譯介至國(guó)內(nèi),具有很高的操作價(jià)值。
心理急救是一種用于幫助身處嚴(yán)重危機(jī)的直接后果中的人群和家庭的方法,可以減輕危機(jī)事件所帶來(lái)的初始悲慟,培養(yǎng)短期和長(zhǎng)期的適應(yīng)性功能和應(yīng)對(duì)技巧。通常,專(zhuān)業(yè)心理工作者會(huì)做如下工作:
1.接觸相關(guān)人群,投入到救援中
2.為危機(jī)中的人提供安全與舒適的環(huán)境(讓TA不再受威脅)
3.穩(wěn)定TA的情緒
4.收集信息,了解TA目前的需求和擔(dān)憂(yōu)
5.為T(mén)A提供現(xiàn)實(shí)的實(shí)際幫助
6.為T(mén)A尋找社會(huì)支持系統(tǒng)
7.教授TA應(yīng)對(duì)壓力的知識(shí)/技巧
8.聯(lián)系政府/志愿者的服務(wù)機(jī)構(gòu)
普通人可以做什么?
心理急救是受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理工作者使用的技術(shù),那么,對(duì)于沒(méi)有受訓(xùn)過(guò)的普通人群可以做些什么呢?
首先,在熱心與愛(ài)之外,我們要明確自己的界限與責(zé)任,這是保護(hù)危機(jī)中的人們和我們自己的最好方法。因?yàn)樵谖覀儾涣私鈱?duì)方心理狀況的情況下強(qiáng)加給TA們幫助,有時(shí)候就會(huì)變成傷害。比如,當(dāng)對(duì)方尚處于五階段中的“否認(rèn)階段”,我們出于善意和TA討論危機(jī)事件,反而會(huì)加深傷害。
其次,我們確實(shí)可以做一些事情,例如提供信息和支持。我們可以聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員(110、120或?qū)I(yè)心理人員),以謀求專(zhuān)業(yè)的幫助;我們還可以為T(mén)A提供其他的必要信息,比如相關(guān)企業(yè)單位的電話(huà)、殯葬信息等;我們也可以為對(duì)方提供庇護(hù)所,照料TA的生活起居,從生活上提供穩(wěn)定感和安全感。
最后,我們可以做的最好的事就是陪伴。當(dāng)TA難受的時(shí)候,我們可以遞去紙巾;當(dāng)TA內(nèi)疚的時(shí)候,我們可以輕聲安慰;當(dāng)TA沮喪的時(shí)候,我們可以陪TA散步;當(dāng)TA絕望的時(shí)候,我們可以緊緊握住TA的手。正如新聞中劉清做的那樣,她的陪伴本身就為彭先生的妻子提供了強(qiáng)大的支持。
還需提醒的一點(diǎn)是,危機(jī)的破壞力是極大的,僅是通過(guò)觀看危機(jī)場(chǎng)景就可以產(chǎn)生與危機(jī)親歷者相似的心理癥狀,Saakvitne和Pearlman把此類(lèi)癥狀稱(chēng)作“替代性創(chuàng)傷”。因此,建議大家面對(duì)經(jīng)歷了危機(jī)的人時(shí),首先照顧好自己,盡量把心理干預(yù)交給專(zhuān)業(yè)的心理工作者。要記住,你能做到的最好的也是最重要的事情就是陪伴。
改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥381.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥34抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24祛痰止咳。用于急、慢性支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥21.7冠心病。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥4.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249為干燥脆弱肌膚帶來(lái)充足養(yǎng)分,喚醒基底細(xì)胞的活力,令肌膚時(shí)刻保持滋潤(rùn).亮澤的動(dòng)人光彩。其蘊(yùn)涵“水性滋潤(rùn)成份”能自然呵護(hù)肌膚,令您的皮膚不油不膩,不干不燥。
健客價(jià): ¥5.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過(guò)度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥56旨在為需要吸氧治療的患者供應(yīng)供氧氣,這種設(shè)備不用于生命支持或生命維持。該設(shè)備可在家庭、醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
健客價(jià): ¥5980本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購(gòu)買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購(gòu)買(mǎi)樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對(duì)一問(wèn)診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢(xún)輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥1980治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥207活血化瘀,止痛散結(jié),清熱解毒,扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生命的作用。
健客價(jià): ¥30有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病。
健客價(jià): ¥106.51、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥55用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥10該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥28該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥26用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥23