這傷口來(lái)自一位抑郁癥患者,只是手腕,已觸目驚心,你能想象他們的全身有多少這樣的痕跡,如果一個(gè)詞可以形容的話,那就是“滿目瘡痍”了。
有一個(gè)病例讓我記憶猶新:
女孩叫小雪,29歲。親眼目睹前男友殺死自己未婚夫之后患上抑郁癥,一年多來(lái),病情時(shí)好時(shí)壞,住過(guò)好幾次醫(yī)院了。這次自殺被搶救過(guò)來(lái)后再次送來(lái)住院,當(dāng)時(shí)印象最深刻的就是她手臂上那條傷疤,從肩頭延續(xù)到手腕,深及肌肉,縫了四十幾針。那一刻,我仿佛看見(jiàn)了她內(nèi)心的孤獨(dú)和絕望。
這回小雪變得和以前住院時(shí)不一樣了,不再折騰著要出院,也沒(méi)有用以前走極端的各種方式,就是安靜地躺在床上,拒絕進(jìn)食,要求輸液。夏天三十幾度的高溫,說(shuō)自己冷堅(jiān)持蓋上棉被。然后就在輸液的時(shí)候,偷偷拔下輸液針再次割腕了,幸虧醫(yī)生護(hù)士們了解她,及時(shí)發(fā)現(xiàn),并沒(méi)有造成嚴(yán)重傷害。
在探視的時(shí)候,小雪向自己父親哭訴,說(shuō)自己想開(kāi)了,不想住院了,甚至都和父親商量以后如何手術(shù)不讓手臂留疤的事情了。小雪父親覺(jué)得女兒是想開(kāi)了,所以不顧醫(yī)生護(hù)士阻攔,堅(jiān)決把女兒接出院。就在出院當(dāng)天夜里小雪就跳樓了。十八層樓,沒(méi)給自己留一點(diǎn)余地。
.......
每每想起這個(gè)女孩,我就會(huì)陷入沉思,就是我們關(guān)于抑郁癥患者絕望的心情到底了解多少,或者說(shuō)我們關(guān)于抑郁癥的思考其實(shí)需要一種專業(yè)的介入。
抑郁癥患者為什么選擇死亡?
在小雪寫(xiě)給父親的遺書(shū)中說(shuō)到‘我對(duì)不起他,沒(méi)有我他就不會(huì)死,他當(dāng)時(shí)一定很疼,我割傷自己,和他一起疼,用鮮血生命替自己贖罪。爸爸,我也對(duì)不起你,我什么都做不好,還拖累了你,只要我走了,你才會(huì)解脫......’
抑郁癥患者的內(nèi)心體驗(yàn)就是全盤自我否定,包括對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都戴著這種“灰色”的鏡片來(lái)看待。他們否定過(guò)去,總是覺(jué)得自己做錯(cuò)了事,對(duì)不起別人。他們否定現(xiàn)在,認(rèn)為自己一無(wú)是處,是家庭的包袱和拖累。他們否定將來(lái),前途無(wú)望,度日如年,好像只有終結(jié)生命才能讓自己得到徹底的解脫。所以,他們選擇了死亡,但這并不意味著死亡是抑郁癥的必然選擇。
抑郁癥患者的自殺有什么特點(diǎn)?
抑郁癥患者選擇結(jié)束生命常常是經(jīng)過(guò)深思熟慮的,其過(guò)程一般分為三步。
第一步是出現(xiàn)自殺意念。輕者感到活著沒(méi)有意思,覺(jué)得活著還不如死了好。重者會(huì)有明確地想結(jié)束自己的生命的念頭。
第二步是自殺計(jì)劃?;颊唛_(kāi)始計(jì)劃具體的方法、選擇時(shí)間,考慮場(chǎng)所,如哪一種方法致死性更強(qiáng),或哪一種方法痛苦小些;選擇容易被人發(fā)現(xiàn)還是更為隱蔽的時(shí)間段和場(chǎng)所等。此時(shí)的危險(xiǎn)性已經(jīng)比僅有意念的時(shí)候大大增加了。
第三步是自殺準(zhǔn)備或?qū)嵤K^準(zhǔn)備包括患者實(shí)際準(zhǔn)備了用于結(jié)束生命的物質(zhì)、工具、方法,或者到現(xiàn)場(chǎng)作了實(shí)際的考察。
如何知道抑郁癥患者做好準(zhǔn)備要結(jié)束生命了?
小雪的父親就是沒(méi)有意識(shí)到小雪自殺的危險(xiǎn)信號(hào),反而認(rèn)為這是小雪病情好轉(zhuǎn),結(jié)果一步走錯(cuò),造成了無(wú)法挽回的局面。
抑郁癥患者走極端的行為往往較隱蔽,因此,對(duì)病人的觀察和看護(hù)尤為重要。要警惕以下危險(xiǎn)信號(hào):
語(yǔ)言暗示;
直接或間接的感覺(jué)和行為,如立下遺囑、安排事物有條不紊等等;
突然拒絕治療或病情突然“好轉(zhuǎn)”;
出人意料的行為改變(如流露出厭世的想法,收集大量的藥物,收藏刀、剪、繩等物品)。
通常發(fā)現(xiàn)這幾種情況,家人或朋友要格外看護(hù)好病人,防止出現(xiàn)意外。
另外,還要小心抑郁癥患者的凌晨自殺。
抑郁癥患者的情緒變化特點(diǎn)是晨重晚輕,早晨情緒低,晚上好轉(zhuǎn)。而且睡眠特點(diǎn)是早醒,往往會(huì)比正常時(shí)早兩三個(gè)小時(shí)。其醒后,由于情緒低落,會(huì)感覺(jué)到漫長(zhǎng)痛苦的一天即將開(kāi)始,不知道如何度過(guò),因而此時(shí)結(jié)束生命的想法特別強(qiáng)烈。而此時(shí),別人正處于熟睡之中,易疏忽,因此采取自殺行為的機(jī)會(huì)就相對(duì)較多,成功率也相對(duì)較高。
自殺已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織最新公布,全球每年有80萬(wàn)人死于自殺,人數(shù)超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)和自然災(zāi)害致死人數(shù)的總和。其中,近一半是抑郁癥患者。
統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每年自殺死亡的人數(shù)至少是13萬(wàn),而其中40%的人患有抑郁癥。當(dāng)然,以上數(shù)字還不包括自殺未遂的抑郁癥患者。
人數(shù)如此之多,究其原因,在于我國(guó)抑郁癥的診治率低。首先抑郁癥的識(shí)別率和就診率現(xiàn)狀并不樂(lè)觀,中國(guó)的抑郁癥患者超過(guò)2600萬(wàn),而其中只有不到10%的人接受過(guò)??圃\治。此外,大家對(duì)于抑郁癥缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自殺前的先兆,也是導(dǎo)致抑郁癥高致死率的一大原因。再者,就是家人對(duì)于抑郁癥患者的忽視,很多抑郁癥患者的處境都很艱難,甚至連最親近的父母也無(wú)法接受他們的病情,這更加讓抑郁癥患者沉默寡言,避免自己遭受進(jìn)一步的打擊,也是因?yàn)檫@樣窒息性的循環(huán)讓抑郁癥患者做出了最極端的選擇。
而只有周圍人的耐心、包容、體貼和鼓勵(lì),才能更好的幫助抑郁癥患者樹(shù)立信心,遠(yuǎn)離死亡的邊緣。可能你的一舉一動(dòng)不會(huì)對(duì)抑郁癥患者造成有形的、即刻的幫助,但其實(shí)一個(gè)小小的支持都能讓事情發(fā)生很大改變。
用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥18用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45適用于患者心率、心電波形的自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥699通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥4.8用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥158供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥18供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥201.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥100添加獨(dú)特的益生菌CPT*,平衡口腔菌群,強(qiáng)化口腔自我清新的能力,祛除口腔異味,是口氣清新更加持久的同時(shí),營(yíng)養(yǎng)牙齦、健康牙周。
健客價(jià): ¥181.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥10該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥30測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià): ¥148大衛(wèi)早早孕(HCG)檢測(cè)試盒:通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥3.8該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1350掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——傳感器:該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查
健客價(jià): ¥900纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ):治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 雅培—輔理善瞬感傳感器:該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩
健客價(jià): ¥1780早早孕檢測(cè)試盒:通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。 大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試條:大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥15穩(wěn)擇型血糖試紙:測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微
健客價(jià): ¥148