每日答疑：抑郁癥怎么界定？用測試量表來診斷準(zhǔn)確嗎？

2017-09-16 來源：小崔不抑郁標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：方法一、利用抑郁量表（SDS）的評定結(jié)果界定：標(biāo)準(zhǔn)分小于50分為無抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于70分為重度抑郁。

　　輕、中、重度抑郁癥怎么界定呢？

　　首先我們要區(qū)分“抑郁狀態(tài)”與“抑郁癥”的概念。

　　方法一、利用抑郁量表（SDS）的評定結(jié)果界定：

　　標(biāo)準(zhǔn)分小于50分為無抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分大于等于70分為重度抑郁。

　　方法二、通過癥狀表現(xiàn)區(qū)分：

　　輕度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、一天中的大部分時間意志消沉，幾乎每天如此

　　2、一天中的大部分時間內(nèi)，對所有的事情或者幾乎所有的事務(wù)明顯感覺興趣不大或者不感興趣，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明）。

　　3、沒有節(jié)食卻體重明顯下降，或體重增加（例如一個月的體重變化超過5％），或食欲增加，或食欲降低，幾乎每天如此。

　　4、失眠或者嗜睡，幾乎每天如此。

　　5、激動不安，或者反應(yīng)遲鈍，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明）。

　　6、疲勞或者無精打采，幾乎每天都如此。

　　7、感覺自己或者環(huán)境一無是處，或是感覺過多的、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚，幾乎每天如此，不僅僅是因?yàn)樯《载?zé)或者內(nèi)疚。

　　8、思考或集中注意力的能力下降，或者猶豫不決，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明）。

　　中度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、情緒低下、心境惡劣、缺乏興趣、活力和精力減退，是本類抑郁癥典型表現(xiàn)和特征之一。

　　2、精神運(yùn)動性阻滯。這是中度抑郁癥的典型表現(xiàn)，行動遲緩，患者很少有自發(fā)性動作。懶散無力是本病的重要特征。

　　3、焦慮和激越。抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀，約占70%。

　　4、失眠早醒、朝重夕輕，一些軀體癥狀等均是抑郁癥典型表現(xiàn)，也是中度抑郁癥常見的表現(xiàn)。

　　重度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、悲觀的情緒--悲哀，憂郁；對日常的大部分活動失去興趣或樂趣。

　　2、食欲--食欲差；體重顯著減少。

　　3、睡眠--失眠或睡眠過多。

　　4、運(yùn)動活動--顯著減緩（運(yùn)動遲滯）或激越

　　5、內(nèi)疚感--感覺自己沒有價值；自責(zé)

　　6、注意力--思維和集中注意的能力降低；健忘

　　7、自殺--反復(fù)想到死；有自殺的觀念或舉動

　　我到醫(yī)院做檢測就是測試量表，得出重度強(qiáng)迫癥，中度抑郁。這樣的診斷準(zhǔn)確嗎

　　一般醫(yī)院常用的焦慮抑郁自評量表評估工具有癥狀自評量表（SCL-90），焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS)。這些量表是評估工具，不是診斷工具。

　　并不是量表提示重度強(qiáng)迫，中度抑郁。這個患者就診斷強(qiáng)迫癥，抑郁癥。

　　因?yàn)殚T診時間有限，醫(yī)生在很短的時間不能一一問到每一個問題，這些評估工具可以給醫(yī)生一個參考。

　　診斷最重要的是醫(yī)生通過精神科檢查，看您是否存在符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的一系列癥狀，其中包括癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，病程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)以及鑒別標(biāo)準(zhǔn)等。

　　目前精神疾病的診斷仍主要是癥狀學(xué)的診斷，國際上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考是ICD-10（世界衛(wèi)生組織）和DSM-5（美國）。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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