最近,我們收到了這樣一條留言,Ta說:
“我女朋友最近總是悶悶不樂的,脾氣很大,偶爾還會失眠,朋友約我們出去玩她也不去,連叫她去買包包都說不想去。然后我發(fā)現(xiàn)自己的心情也變得很不好??吹揭恍┳圆榈膯栴},我覺得她可能得了抑郁癥,我覺得自己好像也跟著抑郁了。想問KY,抑郁會傳染嗎?我能做些什么嗎?”
看到這條留言,首先要提醒這位小伙伴,不要根據(jù)自查量表自行診斷,如果有所懷疑的話,要找精神??漆t(yī)生面診,量表也只是一個參考。
不過,今天我們倒想和大家聊聊這條留言中的問題——“抑郁是否會傳染?”
需要強(qiáng)調(diào),我們所討論的只是一種“抑郁狀態(tài)”,而抑郁狀態(tài)不一定會達(dá)到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)——一定程度的抑郁狀態(tài)人人都會有,只有在持續(xù)一定時間以上、痛苦強(qiáng)烈、或?qū)φ5墓ぷ魃钤斐闪藢?shí)質(zhì)影響的時候,才會被診斷抑郁癥(再次強(qiáng)調(diào),請尋求專業(yè)人士來做診斷)。
情緒低落、對過去感興趣的事喪失興趣、社會交往減少、出現(xiàn)無助感或絕望感、經(jīng)常想起死亡甚至有自殺念頭,等等表現(xiàn),都可能是抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)。抑郁狀態(tài)不一定就是抑郁癥,卻也會讓人在那段時間里感到不快。
抑郁狀態(tài)會在伴侶間傳染么?
至少在長期相處的伴侶之間,答案是肯定的。
Rosenquist,F(xiàn)owler及Christakis(2011)對12067人歷經(jīng)32年(1983-2001)的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),抑郁不僅會在親密關(guān)系的伴侶之間“傳染”,在朋友、家人等交往密切的人中也會彼此影響。
但眾多學(xué)者在討論“抑郁會傳染”時,都特別強(qiáng)調(diào)了,這種“傳染”并非真的像病毒性感冒那樣通過人與人短暫的接觸就會相互傳染。(Chitale,2008;Hendriksen,2016),更多的是雙方在長時間的互動中,一方隨著另一方,出現(xiàn)類似的負(fù)面情緒和行為。
抑郁如何“傳染”?
1.所有的情緒,都天然具有一定傳染性
情緒,在人與人之間有一種傳染性,會在無意間,自然而然地發(fā)生。這主要是因?yàn)槿祟愄焐鷵碛幸环N感受他人情緒的能力,即我們經(jīng)常聽到的“共情”能力(empathy)(Hatfieldetal.,1993)。
有學(xué)者猜測,這種能力與人腦中的一種被稱為“鏡像神經(jīng)元”(MirrorNeuron)的東西有關(guān),它幫助人類祖先早在語言出現(xiàn)之前就能夠理解彼此的感受,尤其是可以互相傳遞“恐懼”的信號,幫助整個族群得以生存下來(Yapko,2009)。因此,它就在進(jìn)化過程中被記錄在了我們的基因里,成為了一種天生的能力。
換言之,當(dāng)看到身邊的人,尤其是伴侶情緒低落、愁眉不展時,人們是會自然而然地感受到這種難過的情緒的。
不過,盡管這種能力是天生的,但人與人之間還是存在差異的,那些共情能力強(qiáng)的人,比如高敏感人群,對他人和自己的情緒察覺力都很強(qiáng),也就越有可能受到“傳染”,相對而言,那些共情能力更弱的人就更少受他人情緒的影響。
2.單方面的情感付出,令人感到耗竭
抑郁狀態(tài)里的人,往往無暇自顧,也很難給身邊的人支持,甚至?xí)寣Ψ礁械饺狈﹃P(guān)注。因此,他們的伴侶有時會感到自己在單方面付出。尤其當(dāng)這種抑郁狀態(tài)持續(xù)時間很長、程度很強(qiáng)烈,可能已經(jīng)達(dá)到臨床抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的時候,伴侶如果并不理解什么是抑郁癥,甚至?xí)X得抑郁中的個體對自己已經(jīng)沒有愛。
在持續(xù)單方面的付出中,伴侶也會感到疲累,因此跌入情緒的谷底。在之前KY的一篇訪談中,受訪者也談到,長期與受抑郁困擾的伴侶相處,“就像有一個攝魂怪一樣,不斷地剝奪掉你的能量和快樂”。
另外,抑郁的一方可能對很多事情都會失去興趣,包括“性”。當(dāng)Ta的伴侶仍然對性充滿激情與欲望,卻屢屢受挫時,就會使伴侶感到沮喪和挫敗。
一位受訪者這樣描述,“我不忍心拒絕Ta,可是在我們做愛的過程中,我又會忍不住失控大哭,Ta只好停下來安慰我,我想,這對于任何人而言都是莫大的傷害”(ascitedin,Sharabi,Delaney,&Knobloch,2016)。
3.負(fù)面認(rèn)知方式在關(guān)系中蔓延
處在抑郁中的人會有一些特定的負(fù)面認(rèn)知方式,比如總對自己、對方或?qū)ξ磥肀в胸?fù)面的看法,或者“非黑即白”或“災(zāi)難化”的非理性的想法等等,而這種負(fù)面的認(rèn)知方式便會在親密伴侶之間日復(fù)一日的互動中滲透和相互影響。
比如,當(dāng)一方總是抱怨:
“早知道我就應(yīng)該上周計劃好的。這點(diǎn)事都辦不成,我果真是什么都做不好。”
“連這點(diǎn)事都不能幫我分擔(dān),你果然是靠不住的。”
“這個問題不解決,以后怎么面對更大的問題呢?我們一定不會有未來的。”
久而久之,另一方也會忍不住開始想:
“Ta說的沒錯吧,因?yàn)槲液孟裾娴臒o論如何也不能讓Ta開心啊。”
“是啊,看來我們真的沒法走下去,連這點(diǎn)問題都解決不了,以后也不會長久的。”
“在一起真的會很難吧。”
研究也證明了人的認(rèn)知方式會互相影響。Haeffel與Hames(2014)對103組室友進(jìn)行了一項(xiàng)長期的跟蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)有一方總是消極地思考問題、消極看待彼此的關(guān)系、或者總是自我否定時,負(fù)面認(rèn)知方式會出現(xiàn)在雙方的互動中,另一方也會開始用這種方式對待室友,且最終在更多的方面都體現(xiàn)出類似的負(fù)面認(rèn)知方式。
4.因無法幫助對方而產(chǎn)生的無助感與挫敗感
當(dāng)一方處于抑郁之中時,另一方作為伴侶會覺得自己有義務(wù)要幫助對方,做出許多努力。然而,很多時候事情并不像人們所想象的那樣發(fā)展。
正如漫畫家AllieBrosh在書中寫道的那樣,“人們總是想要幫忙…(但他們不知道)那種非要讓你和他們一樣充滿希望和正能量的努力,就像宏大的、令人絕望的冷水潑灑在我的臉上”,“我只能以更極端的方式說服他們放棄這種努力,好讓他們可以放我回到我自己的無聊和孤獨(dú)里”(ascitedin,Beck,2015)。
有時候,的確在身陷抑郁的人看來,他人的關(guān)心和好意簡直要把自己對于生活最后一點(diǎn)掌控——“沉浸在自己情緒里的權(quán)利”都給剝奪了(Beck,2015)。這讓他們不得不以退縮回避的方式,拒絕他人的幫助和改變。
而Ta的伴侶又會因?yàn)椴徽撟约涸趺磁σ矡o法改善對方的狀況,甚至還讓情況越來越糟,而感到一種深深的無助和絕望。
5.被動的、連帶發(fā)生的社會隔離
抑郁狀態(tài)中的人,往往會回避與他人的交往,但與此同時,他們也會希望自己的伴侶可以陪伴在自己的身邊,而這就間接減少了伴侶與他人的社交機(jī)會,后者被動地卷入了一種社會隔離之中。
“Ta希望我在家陪著Ta。這樣我就不得不常常曠工。我也沒有辦法約朋友見面。有時候,不得已一定要出門,我甚至?xí)幸环N愧疚感,覺得自己真不是一個好的伴侶。這之后,我就很少出門了”,一位受訪者寫道(ascitedin,Sharabi,etal.,2016)。
而這種隔離不僅會讓人感到孤獨(dú),還會讓人失去來自外部的幫助——雙方仿佛同在一條小船上,孤獨(dú)地在抑郁的無邊大海里載浮載沉;甚至還會令兩人發(fā)展出“依賴共生”的關(guān)系,一方沉浸在自己的抑郁里,依賴著對方持續(xù)的情感付出,而另一方卻也依賴著Ta對自己的依賴。
為什么抑郁好像比快樂容易傳染?
看到這里,也許大家會有這樣一個疑問,為什么不是積極的狀態(tài)傳染給抑郁的一方,而是反之呢?
其實(shí),積極的情緒也會相互傳染,想象一下你在體育比賽或演唱會的現(xiàn)場,又或是在瑜伽教室里,你是能被周圍人的興奮、快樂或放松所感染的(Hendriksen,2016)。也有研究發(fā)現(xiàn),和更多處于積極狀態(tài)的朋友交往,不僅能幫助人們減少陷入抑郁的風(fēng)險,甚至還能幫助人們從抑郁狀態(tài)中恢復(fù)過來(ascitedinBeck,2015)。
那為什么有些人會覺得,自己容易被伴侶的抑郁所感染,卻很難以積極狀態(tài)去影響對方呢?
這是因?yàn)椋谝钟魻顟B(tài)中的人,首先就處于從外界中退縮的狀態(tài)中。抑郁的情緒會削弱人們感知他人情緒的能力,也會讓人夸大地感受到外界的敵意和惡意,不容易感受到外界的善意。
另一方面,這與道德感有關(guān)。當(dāng)與那些處在痛苦之中的人在一起時,人們會因?yàn)樽陨淼牟煌纯喔械絻?nèi)疚。尤其是當(dāng)痛苦的人是自己非常親密的人時。對方的痛苦,會讓我們覺得自己在幫助對方這件事上,做的還不夠。于是,我們會付出更多努力去共情對方的感受、在認(rèn)知上去理解和接近對方(Exline&Lobel,1997)。如果還是不能幫到對方,陪伴對方一起痛苦似乎是能做的最少的事情了。
我們被伴侶的抑郁狀態(tài)“傳染”,也是我們“愿意”被傳染,也是愛的一種表現(xiàn)方式。
當(dāng)伴侶受抑郁困擾,應(yīng)該怎么辦?
首先,你需要認(rèn)識到,不論是積極還是消極的狀態(tài),都是能在伴侶間相互“傳染”的。只不過比起抑郁的傳染,積極狀態(tài)的影響可能需要付出更多努力。
你要時刻觀察、關(guān)心自己,我自己是不是也產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的抑郁情緒?是否經(jīng)常情緒低落、沮喪或無助?和過去的自己相比,對他人和世界的態(tài)度好像更悲觀了?有沒有開始頻繁否定自我?等等。
積極尋求幫助,為對方,也為自己??梢允窍蚺笥眩袝r僅僅是支持性的傾聽,也能帶來很大的幫助。可以嘗試一些自助工具,尤其是認(rèn)知行為療法中的一些自助表格。如果你覺得困擾很深,即便你的伴侶不愿意尋求專業(yè)心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助,你先獨(dú)自去與這些專業(yè)工作者溝通,也能夠?qū)δ銈兊奶幘秤泻艽笠嫣帯?/p>
此外,抑郁狀態(tài)也可以被當(dāng)作一種生活方式來應(yīng)對。適量的運(yùn)動、適當(dāng)?shù)娘嬍撤绞剑ㄆ拗?,未來的文章里再為大家介紹具體的操作方法)都是被實(shí)證研究證明能夠改善抑郁狀態(tài)的(UCDavisNews,2016)。
最后,你需要學(xué)會保持你和Ta之間適當(dāng)?shù)目臻g和距離,一種能讓你幫助所愛的人,同時不被ta的負(fù)面狀態(tài)完全卷走的距離。比如,你要保持自己的社交活動。你也要相信你需要保持相對積極的、良好的狀態(tài)。這并不是一種對愛人的“背棄”,而是給你們的關(guān)系帶來更多力量的來源。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
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健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
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健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58