慢性病一樣,沒有單獨(dú)的危險(xiǎn)因素,可以解釋發(fā)生抑郁障礙的原因,但生物學(xué)因素和社會(huì)學(xué)因素都起著重要的作用。
1.天生會(huì)得抑郁癥?
通常一種疾病發(fā)病越晚,先天遺傳因素的影響越小。也有部分老年人,年輕時(shí)就有過抑郁癥的發(fā)作了,但那時(shí)未予治療。步入老年時(shí),他們可能會(huì)因?yàn)樯眢w的不適以及生活的不順,再度發(fā)生抑郁癥。
2.身體疾病跟抑郁癥也有關(guān)系?
老年人長期的健康狀況不良會(huì)造成抑郁癥,而抑郁癥也惡化了身體疾病帶來的影響。
另外,阿茨海默病等大腦退變性疾病,和甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,其表現(xiàn)出來的臨床癥狀,可能和抑郁癥的比較相似。
同時(shí),在與衰老有關(guān)的因素中,視覺和聽覺的缺損,辨認(rèn)能力下降,自身健康狀況的擔(dān)心,家庭尊嚴(yán)的喪失,以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的沉重等,都可能使老人更容易罹患抑郁癥。
老年慢性疾病患者需要長期服藥,部分藥品,比如抗高血壓類、激素類和化學(xué)藥物治療也有可能導(dǎo)致抑郁癥。
3.以下人格特征,與老年抑郁的關(guān)系很大
過度依賴他人;
習(xí)慣回避挑戰(zhàn),表現(xiàn)得無助;
容易擔(dān)心和煩躁,甚至并不是針對(duì)明確的事件;
擁有完美主義傾向,希望一切都盡善盡美;
遇到難事,不能很好地求助他人、自我安慰
與他人相處存在問題。
4.步入老年帶來生活處境變化與抑郁癥有關(guān)
對(duì)大多數(shù)人而言,在社會(huì)環(huán)境方面,老年化會(huì)給自身帶來深刻的變化。
因退休所造成的經(jīng)濟(jì)收入減少,社會(huì)地位下降、休閑時(shí)間的增加、與社會(huì)隔絕等,都是可能會(huì)誘發(fā)抑郁癥的潛在應(yīng)激源。
另外,老年人的婚姻狀態(tài)也是一個(gè)很強(qiáng)的影響因素。通常,已婚者比未婚者的風(fēng)險(xiǎn)低,而離婚者和分居者的風(fēng)險(xiǎn)最高。
5.生活中的大事與老年抑郁
喪偶,特別是配偶的意外死亡,對(duì)老年人是嚴(yán)重的打擊,可以導(dǎo)致哭泣、悲痛、焦慮、失眠以及食欲的喪失。盡管這些癥狀可能與抑郁癥的主要癥狀相符合,但這些癥狀本身并不能構(gòu)成抑郁癥。盡管如此,居喪仍然是抑郁癥的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。
如果居喪癥狀持續(xù)2個(gè)月以上,老年人就會(huì)有適應(yīng)障礙和重度抑郁障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)來說,居喪對(duì)抑郁癥發(fā)生的影響對(duì)男性老年人更明顯,這可能是因?yàn)榕詴?huì)更有效地通過親密關(guān)系的傾訴來緩沖她們的痛苦。
其他的事件,還包括身患急性病、突然無家可歸、家人或朋友發(fā)生意外事件等等。
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