各種精神疾病患者都可能伴隨失眠的癥狀,失眠可能是精神疾病本身的癥狀之一,也可能是精神疾病的并發(fā)癥狀,失眠常常是精神疾病發(fā)生前的危險(xiǎn)因子。
不同的精神疾病,導(dǎo)致失眠的原因和失眠的特點(diǎn)也各不相同,治療失眠時(shí)應(yīng)結(jié)合精神疾病的特點(diǎn)及不同階段采取不同措施。
精神病是一種功能性疾病,是大腦邊緣系統(tǒng)上神經(jīng)核團(tuán)(主要有:杏仁核、扣帶回、內(nèi)囊前肢、中央隔區(qū)、伏隔核、尾核下束、眶束、額束等)的分泌、調(diào)節(jié)、傳導(dǎo)異常所引發(fā)的精神異常、情感異常及行為異常。
總的來說精神病的具體病因目前尚不明確,其致病相關(guān)因素有出生缺陷、先天遺傳、個(gè)性特征、體質(zhì)因素及社會(huì)環(huán)境因素刺激。
精神病患者睡眠障礙的表現(xiàn)
1.精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙,通常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢或間斷性睡眠,一般是以入睡困難為顯著特征。精神分裂癥后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂癥經(jīng)治療后,可延長睡眠潛伏期。長期用藥的患者,體重增加,易出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合癥。
2.重性抑郁障礙患者常伴有睡眠紊亂,最常見的是失眠,少數(shù)患者睡眠過度或睡眠總時(shí)間延長;年輕抑郁癥患者睡眠潛伏期大多延長,老年患者入睡多正常,但與夢有關(guān)的覺醒次數(shù)增加,擾亂了睡眠的持續(xù)性,降低睡眠效率。
3.躁狂癥的患者由于長期處于情感高漲和易激惹狀態(tài)也可引發(fā)睡眠紊亂,致使實(shí)際睡眠時(shí)間和睡眠需要減少。
4.對于焦慮合并抑郁的患者,常常表現(xiàn)為睡眠效率下降、睡眠潛伏期增加、睡眠總時(shí)間減少、夜間覺醒次數(shù)增加,重復(fù)性焦慮性夢境。
精神疾病與睡眠障礙間的關(guān)系
精神疾病常被稱為精神病,是一組由不同原因所致的大腦功能紊亂,臨床上突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,即出現(xiàn)各種精神癥狀,包括感知、思維、情感、注意、記憶、行為、意識和智能方面的異常。精神病有兩種不同含義,廣義是泛指各類精神障礙,狹義則僅指精神障礙較為嚴(yán)重的一組疾病。
睡眠障礙可能是精神病本身的癥狀之一,可能是精神病的并發(fā)癥狀。需要注意的是許多治療精神病的藥物也可能引起睡眠障礙。
睡眠障礙的表現(xiàn)形式多種多樣,有入睡困難、睡眠減少、睡眠過度和睡眠模式的改變,其中以入睡困難與睡眠減少最為常見。與精神病有關(guān)的睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制目前不太明確,同樣也存在許多推測,但可以肯定的就是它們與精神病本身是密切相關(guān)的。
精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙,通常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢或間斷性睡眠,一般是以入睡困難為顯著特征。
抑郁癥患者常見睡眠障礙,尤其以早醒為特點(diǎn),有時(shí)抑郁癥狀可能不明顯,而失眠是唯一的臨床癥狀,睡眠障礙可主要表現(xiàn)為夜間頻繁的早醒和醒轉(zhuǎn)。
對于焦慮合并抑郁的患者,間斷性睡眠和早醒均會(huì)發(fā)生。
還有部分精神病患者會(huì)出現(xiàn)白天和黑夜的周期顛倒或睡眠模式的變化。
總之,睡眠障礙的病程與精神障礙的病程密切相關(guān),常常是精神癥狀緩解時(shí),睡眠障礙也相應(yīng)得到改善。
1.精神癥狀可以放大或加重睡眠障礙;
2.精神障礙的病理過程破壞睡眠質(zhì)量;
3.失眠是精神障礙的高危因素(尤其是抑郁癥,常在失眠1年以內(nèi)發(fā)病);
4.精神障礙可以引起失眠過度睡眠和睡眠質(zhì)量改變;
5.1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的問題。
專家提醒:無論是哪種疾病困擾,如果發(fā)現(xiàn)疾病已經(jīng)影響到生活及健康,一定要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生改善治療,避免延誤病情。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥37適用于治療缺血性血管病, 如動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)膜炎等;還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。
健客價(jià): ¥4用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥51用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥50益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細(xì)或沉細(xì)、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39滋陰益氣,生津止渴。用于氣陰兩虛型糖尿病的輔助治療,可改善倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,心悸失眠,自汗盜汗,溲赤便秘等癥狀。
健客價(jià): ¥59益氣活血,化痰通絡(luò)。用于氣陰兩虛、痰瘀痹阻所致的胸痹,癥見心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5補(bǔ)益元?dú)?,養(yǎng)陰生津。用于手術(shù)、放療、化療后的氣陰兩虛證腫瘤患者,可改善癥狀,升高白細(xì)胞,提高免疫功能。
健客價(jià): ¥388養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢,心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥155本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥35.5補(bǔ)肝腎,益精髓。用于頭昏目眩,耳鳴心悸,乏力,咽干失眠,高血壓見有上述癥狀者亦可使用。
健客價(jià): ¥26益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥70本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5用于改善神經(jīng)衰弱所致頭暈、頭痛、乏力、心悸以及失眠等癥狀。
健客價(jià): ¥9