不孕類型

　　1.子宮性不孕

　　子宮發(fā)育不良，也稱幼稚型子宮，是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，且可伴有痛經(jīng)（婦科）、甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)（內(nèi)分泌科、婦科）。這是重要的女性不孕類型之一。

　　2.卵巢性不孕

　　自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問世以來，有關(guān)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展，對(duì)卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

　　3.輸卵管性不孕

　　輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕。

　　4.宮頸性不孕

　　宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位，宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化，宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。這是比較重要女性不孕類型。

　　5.內(nèi)分泌性不孕

　　內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素使女性下丘腦-垂體-卵巢性腺軸激素分泌過多或過少；新陳代謝功能

　　紊亂等有關(guān)；以至于出現(xiàn)排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、多毛癥（內(nèi)分泌科、皮膚科）與男性化、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

　　6.免疫性不孕

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。

　　女性不孕的初診

　　1.問診

　　檢查方法/目的：會(huì)被問道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷，檢查身體的基本狀態(tài)。

　　檢查結(jié)果：了解身體的基本狀態(tài)，參考檢查結(jié)果，制定下一步檢查治療的方針。

　　2.基礎(chǔ)體溫檢查

　　檢查方法/目的：帶上2-3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫記錄。確認(rèn)激素水平。

　　檢查結(jié)果：可以了解月經(jīng)周期、是否排卵以及黃體功能。在制定檢查計(jì)劃表時(shí)可用作參考。

　　3.超聲波檢查

　　檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭，通過超聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。

　　檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

　　4.婦科檢查

　　檢查方法/目的：手指探入陰道內(nèi)部，確認(rèn)陰道和卵巢是否有異常。并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡，確認(rèn)子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。

　　檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　5.血液檢查、尿檢

　　檢查方法/目的：采集血液、尿液，檢查細(xì)胞數(shù)值和白細(xì)胞數(shù)值。

　　檢查結(jié)果：可以檢查出激素的分泌狀態(tài)、貧血、是否有性感染癥。

　　女性不孕基本檢查

　　1.激素檢查（月經(jīng)期）

　　檢查方法/目的：采集血樣，進(jìn)行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測(cè)定。檢查激素分泌是否異常。

　　檢查時(shí)間：在經(jīng)期進(jìn)行。

　　檢查結(jié)果：了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥。

　　2.子宮輸卵管造影檢查

　　檢查方法/目的：陰道內(nèi)送入導(dǎo)管，注入造影劑后，拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

　　檢查時(shí)間：在卵泡期（月經(jīng)結(jié)束5天以內(nèi)）。

　　檢查結(jié)果：了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況?？梢钥吹絏線拍攝不到的部分，輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。

　　3.激素檢查（卵泡期）

　　檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。

　　檢查時(shí)間：在卵泡期進(jìn)行。

　　檢查結(jié)果：了解排卵狀態(tài)以及黃體功能狀況。

　　4.超聲波檢查

　　檢查方法/目的：在腹部上或陰道內(nèi)放入探頭，通過超聲波確認(rèn)卵泡的發(fā)育狀況。

　　檢查時(shí)間：每次都要檢查。

　　檢查結(jié)果：從卵泡的大小預(yù)測(cè)排卵期。子宮內(nèi)膜過薄容易導(dǎo)致著床障礙。

　　5.激素檢查(黃體期)

　　檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

　　檢查時(shí)間：在黃體期進(jìn)行。

　　檢查結(jié)果：檢查出黃體功能是否完善。

　　6.甲狀腺功能檢查

　　檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定甲狀腺激素的數(shù)值，檢查激素分泌是否異常。

　　檢查時(shí)間：任何時(shí)候。

　　檢查結(jié)果：檢測(cè)出是否有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下等癥狀。以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血癥。

　　女性其它相關(guān)檢查

　　1.抗苗勒管激素檢查

　　檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定該激素的數(shù)值。從數(shù)值預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。

　　檢查時(shí)間：任何時(shí)候。

　　檢查結(jié)果：明確卵巢的儲(chǔ)備功能。數(shù)值過高的情況，有多囊卵巢綜合征的傾向。

　　2.睪酮檢查

　　檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定睪酮數(shù)值。

　　檢檢查時(shí)間：任何時(shí)候。

　　檢查結(jié)果：可以檢測(cè)出排卵障礙，以及是否有多囊卵巢綜合癥。

　　3.子宮內(nèi)鏡檢查

　　檢查方法/目的：從陰道插入內(nèi)鏡，檢查子宮的構(gòu)造。

　　檢查時(shí)間：經(jīng)期結(jié)束排卵之前。

　　檢查結(jié)果：可以檢測(cè)出子宮囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形。可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行治療。

　　4.腹腔鏡檢查

　　檢查方法/目的：在腹部打開一個(gè)小孔，插入腹腔鏡，檢查腹腔內(nèi)部構(gòu)造。

　　檢查時(shí)間：經(jīng)期以外的任何時(shí)候。需3-7天的住院時(shí)間。

　　檢查結(jié)果：可以檢測(cè)出輸卵管和卵巢的構(gòu)造、子宮內(nèi)膜異位癥，確認(rèn)輸卵管是否有增生?？梢栽跈z查的同時(shí)進(jìn)行治療。

　　5.性交后檢查

　　檢查方法/目的：在排卵期同房，采集宮頸管粘液。觀察宮頸管粘液和精子的狀態(tài)。

　　檢查時(shí)間：在排卵期進(jìn)行。

　　檢查結(jié)果：可以檢測(cè)精子的數(shù)量和活性、宮頸管粘液的狀態(tài)、女性是否有抗精子抗體。