一般描述

　　控制自己和他人是人類的一個基本需要。這一沖突重點強調(diào)個體的核心動機是控制他人還是屈從于他人。從這個角度說，公開的或潛在的攻擊性的沖動扮演了核心角色。這一動機水平必須與結(jié)構(gòu)整合水平較低的患者為了補償結(jié)構(gòu)缺陷所表現(xiàn)出的重復(fù)現(xiàn)象相區(qū)別（“否則，一切將與我無緣”）。在“被他人領(lǐng)導(dǎo)”和“領(lǐng)導(dǎo)他人”的連續(xù)譜系上，屈從和控制是非適應(yīng)性的極端情況。行為準則、他人以及社會的規(guī)則是非常重要的。

　　對于權(quán)力和/或無助的體驗可能影響個體以一種特定的方式體驗自體價值，所以必須注意該沖突與自體價值沖突的不同。在被動模式中，必須區(qū)別是否有來自于被征服的尷尬或害羞，還是直接引起了病人有意識或無意識的貶低感的體驗。在主動模式中，必須區(qū)別是否有明顯的控制動機和渴望權(quán)力的動機，還是為了顯示自己很好而需要打敗別人，貶低別人。

　　一般標準

　　被動模式

　　總體上，被動攻擊性屈從是主要特點。反移情中的主導(dǎo)情感是無助的憤怒。在交互作用中，這可以體驗為潛在的攻擊行為和導(dǎo)致憤怒感。體驗到自己被征服可能會引起受傷害和害羞的感覺，然而主要的動機依然保持在關(guān)于“上——下”的動力性的努力上。

　　主動模式

　　為了主導(dǎo)而攻擊，以期持續(xù)的獲得對他人和對環(huán)境的控制。反移情中的主導(dǎo)情感是感受到公開的挑釁性攻擊。在交互作用中，突出表現(xiàn)是為了消除對被控制的恐懼，會利用每一個可以利用的方式來爭奪權(quán)力。喪失權(quán)力被體驗為一種威脅。貶低和侮辱他人是出于對體驗和顯示控制他人的需要

　　原生家庭

　　被動模式

　　為了保持“規(guī)則和秩序”，屈從于家庭傳統(tǒng)。接受家庭內(nèi)部等級化的關(guān)系。代際間的關(guān)系通過責(zé)任和義務(wù)來調(diào)節(jié)。不加選擇的接受既定的規(guī)則降低了彼此間的爭執(zhí)。不存在反抗。

　　主動模式

　　代際間的規(guī)則有強烈的苛刻性，在此條件下，通過對有關(guān)照料的爭執(zhí)而把使用權(quán)力進行合理化。當代際間出現(xiàn)張力時，可能會很激進的中斷關(guān)系，并有強烈的憤怒言辭（“他/她是誰/是他們告訴我嗎！”）。通過談話以平衡彼此的利益是不可能的。適當?shù)那鼜氖抢щy的。

　　家庭/伴侶

　　被動模式

　　不能說“不”。個人的想法和愿望處于從屬的地位。為了控制挫折導(dǎo)致的憤怒以及對憤怒的恐懼，家庭中的“決定者”必須堅持嚴格的規(guī)則，從而被束縛?。?ldquo;如果你總是決定我穿什么衣服，你就永遠給我買衣服！”）。個體在關(guān)系中顯得謙虛，對自己的從屬地位是滿意的。通過拖延、懶散、固執(zhí)的方式間接被動的表示反抗，在很大程度上是無意識的。然而，這種行為很容易被對方看作抵抗并經(jīng)常引起反感。由于他們不能與別人產(chǎn)生矛盾，常常成為家庭的犧牲者。

　　主動模式

　　思想的獨立可能強化到挑釁性的攻擊并希望根據(jù)自己的利益和觀點安排一切。異己的建議會引起他們的抗議并產(chǎn)生規(guī)則是由外部決定的感覺。依賴于具體情景，這些個體的行為極具有控制性和調(diào)節(jié)性，常常是干擾性的、令人擔心的、甚至是反社會的，或者，持續(xù)給人一種“什么都知道”的態(tài)度。他們自己的規(guī)則是沒有問題的（“我所說的都是正確的”）。在與那些搖擺不定的或者互補性的伴侶的親密關(guān)系中，最初這種專制可能被忽略，或者給人好像很親切、很睿智、過于參與到家庭/伴侶的印象（“沒有我，別人處理不了!”）。

　　工作/職業(yè)生涯

　　被動模式

　　盡管有晉升的機會，依然維持從屬的地位。因為害怕實施權(quán)力，從而回避獨立和做決定。反過來，亦如此，他們被動的破壞工作要求（如，以過于精細卻極其緩慢的速度處理事情）。經(jīng)常，區(qū)別實際的或明顯的工作量的下降又特別困難。在混合的、顯著的被動模式中，成功地保持“永遠第二”是一個不錯的選擇。

　　主動模式

　　從事主管職位或能提供較大自主性的職位（自我決定的小范圍職業(yè)；自由作家、記者）。以個人的判斷和領(lǐng)導(dǎo)方式對待所有的事情。甚至將他人建設(shè)性的批評和建議（某個領(lǐng)域的權(quán)威）認為是對個人的攻擊。工作、成績和專業(yè)對滿足個人控制的需要有重要價值。他們明顯的野心可能導(dǎo)致行為上的沖突性。

　　財產(chǎn)和金錢

　　被動模式

　　盡管財產(chǎn)和金錢在生活中有重要角色，卻有明顯的放棄的愿望。有時，這僅指財產(chǎn)的有限的一部分，為了降低焦慮，他們要極度的保護其“核心”財產(chǎn)?；镜男拍钍牵?ldquo;在我受到攻擊和掠奪之前，我寧可自愿的放棄對我的生活而言不是絕對必須的財產(chǎn)”。

　　主動模式

　　財產(chǎn)和金錢被看作是實現(xiàn)個人愿望的重要的工具：“金錢就是權(quán)力”；“為了金錢，別人會為我做一切事情！”一旦發(fā)現(xiàn)依從性不好的人，就會以這個人“一無所有”而不顧一切的把他推開。

　　社會環(huán)境

　　被動模式

　　在鄰里、社區(qū)、協(xié)會和朋友圈子里，也是處于從屬的地位（“當事情計劃好后，他們才做”）。他們服從或不加批評的對待哲學(xué)、信仰或者政治，甚至可以違背自己的意愿。他們能鎮(zhèn)定地容忍一個讓人感到羞恥的情景。

　　主動模式

　　里，也是處于從屬的地位（“當事情計劃好后，他們才做”）。他們服從或不加批評的對待哲學(xué)、信仰或者政治，甚至可以違背自己的意愿。他們能鎮(zhèn)定地容忍一個讓人感到羞恥的情景。他們會考慮社團、協(xié)會或者朋友圈子能否增加或施展他們的權(quán)利和影響。為了在這些團體中達到有權(quán)力的地位，他們會顯得很“社會化”和無私。然而，當出現(xiàn)不同的觀點、新的選舉、或者與繼任者發(fā)生爭執(zhí)時，對權(quán)力的主張就會浮現(xiàn)出來（甚至是榮譽性的位置）。喪失權(quán)力是一種威脅。

　　身體/性

　　被動模式

　　把身體體驗為一種客體，個體屈從于這個客體的要求和需要，或者它必須得到照顧。例如，強迫性的保持睡眠節(jié)律，或堅持一種武斷的進食方式，或者嚴格遵守一個既定的計劃，否則，就會受到“障礙”或癥狀的威脅。個體屈從于身體的需要。這有些軀體崇拜的特點。以同樣的脈絡(luò)理解，他們需要逐字逐句的服從醫(yī)療指南。有時，會采取被動的拒絕（“忘記了服藥”）。如果不能控制身體上的信號，就會產(chǎn)生無助感。另外，身體本身可以以一種非言語的姿勢傳遞屈從性（“聳肩”）。屈從于他人的性要求或無意識地對之拒絕。

　　主動模式

　　身體是可以開發(fā)利用的，忽視體的有限性（“個體的軟弱性”）。體貌可以展示權(quán)利（體型、尤其通過衣著強調(diào)軀體的特點）。醫(yī)生被迫采納“修理”身體這一角色（“醫(yī)生，把它推回到軌道上！”）。把性作為權(quán)力的工具。

　　疾病

　　被動模式

　　疾病被看作是命中注定的，個體必須服從。在醫(yī)患關(guān)系中，服從性是明顯的，但是他們可能被動的破壞醫(yī)生的指導(dǎo)和共同達成的合作。對于嚴重的疾病，這些病人可能忍受明顯的副作用，而不去看醫(yī)生（“醫(yī)生給我開了這些藥，所以我必須忍受這些副作用而不能有抱怨”）。在隨后的階段，這有可能導(dǎo)致對醫(yī)生的責(zé)備。

　　主動模式

　　通過各種方式與疾病作斗爭，相信：“我不會認輸?shù)?rdquo;。除了這種積極的、主動的處理疾病的方式，這些病人的頑強達到了僵化或者困難的程度。在醫(yī)患關(guān)系中，當感到醫(yī)生是“正確的（有權(quán)力的）和控制的”，便與醫(yī)生爭辯，堅持“自我決定”是合理的。這可以擴展到整個醫(yī)院或醫(yī)療行業(yè)。對于嚴重疾病的處理方式主要包括對失去控制感的威脅進行挑釁性反應(yīng)（“那會讓我做更多的決定”）。