有些患者乳房部可能還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確腫塊，僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹，看起來(lái)像濕疹一樣，其實(shí)這也可能是患了乳頭濕疹樣乳腺癌。濕疹樣乳腺癌或稱為“派杰氏病”，是發(fā)生在乳頭部位的惡性腫瘤，是一種特殊類型的乳腺癌。

　　這種乳腺癌比較少見(jiàn)，約占乳腺癌總數(shù)的0.7%～3%。由乳頭表皮細(xì)胞原位惡變而來(lái)，與深部乳腺組織的癌瘤無(wú)關(guān)，因而又稱為“乳頭癌性濕疹”或“乳頭濕疹樣癌”。所以，不要忽略了小小的變化。

　　生理性變化

　　1.女子妊娠開(kāi)始，乳頭、乳暈的顏色就會(huì)加深，從淡紅色逐變?yōu)樯詈稚?，這種變化主要由于妊娠后體內(nèi)雌激素和孕激素增加所致，屬于正常的生理變化。

　　2.有的女性(多在30歲-45歲)，在沒(méi)有妊娠的情況下，乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深，從粉褐色變?yōu)樯詈稚?，如果做乳房檢查可以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何病變，但這種顏色的變化提示了該女性此時(shí)有“一過(guò)性”的體內(nèi)雌激素增高，或許過(guò)一段時(shí)間，由于自身調(diào)節(jié)，雌激素水平恢復(fù)正常，乳頭、乳暈顏色亦恢復(fù)正常，這仍屬正常的生理變化。

　　病理性變化

　　1.乳頭、乳暈顏色加深后，并伴有雙乳頭和乳暈周?chē)姘W，乳房體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳房?jī)?nèi)有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內(nèi)雌激素水平增高，作為靶器官乳房發(fā)生病變，是符合發(fā)病規(guī)律的。

　　2.乳頭、乳暈單純性顏色加深，成為深褐色或黑褐色，甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周?chē)行〗Y(jié)節(jié)生成，形成突起，此時(shí)查乳房時(shí)并沒(méi)有病變。應(yīng)該想到病人是否有比較嚴(yán)重的肝病存在?這是因?yàn)楦尾≈?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/nrgbpd/' target='_blank'>肝功能下降，雌激素在肝內(nèi)得不到正常的滅解，致使乳頭、乳暈顏色加深。

　　3.女性卵巢由于患某種良性腫瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以導(dǎo)致乳頭乳暈顏色加深，同時(shí)乳暈腺周?chē)梢猿霈F(xiàn)許多小結(jié)節(jié)。此類病人應(yīng)盡快就診于婦科，查明病因，及時(shí)治療。

　　乳頭出水是怎么回事?

　　乳頭出水可能只是乳房的一個(gè)正常功能。如果真的是那樣，那乳頭出水的問(wèn)題就能自行解決了。避免對(duì)乳頭的刺激，例如：經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因?yàn)?，刺激?shí)際上會(huì)使?jié)B漏的問(wèn)題持續(xù)。

　　除了是乳房的正常生理功能之外，其他乳頭滲水的病因還可能是：

　　乳腺膨脹：

　　乳腺膨脹是乳頭出水的一個(gè)最常見(jiàn)原因。

　　乳頭瘤：

　　乳頭瘤是在乳液管道里面生長(zhǎng)的一種體積很小的良性腫瘤。

　　乳漏：

　　和乳漏相關(guān)的乳頭出水，通常都是滲出顏色較清的白色液體。

　　受傷：

　　車(chē)禍中氣囊的撞擊或運(yùn)動(dòng)中對(duì)乳房的撞擊，這些撞擊都可能導(dǎo)致乳頭出水。

　　囊腫：

　　正在分泌乳汁的婦女出現(xiàn)乳頭出水的狀況通常都是由于囊腫。

　　纖維囊性改變：

　　乳房的纖維囊性改變導(dǎo)致胸脯變大和脆弱，并且會(huì)滲出青黃，淡綠的液體。

　　乳癌：

　　乳癌造成乳頭出水的幾率很低，但乳頭出水也有可能表示，管內(nèi)乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的，自發(fā)的，并且僅僅在一側(cè)乳房發(fā)生，你需要及時(shí)去咨詢醫(yī)生。

　　乳頭乳暈瘙癢意味著什么?

　　當(dāng)然，乳頭乳暈部的濕疹樣改變，不一定都是癌，其中有些就是單純的濕疹。

　　那么，什么樣的情況應(yīng)引起特別警惕呢?一般來(lái)講，如果單側(cè)的乳頭乳暈部發(fā)生濕疹樣改變，且經(jīng)久不愈者，則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現(xiàn)為初期乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之乳頭乳暈的皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚而堅(jiān)硬，與周?chē)纸缜宄?，以后還可發(fā)生患側(cè)乳頭凹陷或糜爛腐蝕，或于乳房?jī)?nèi)可觸及質(zhì)硬的腫塊。

　　在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限于乳頭乳暈部，乳房?jī)?nèi)尚未觸及腫塊時(shí)行患側(cè)乳房單純切除，治療效果尚好。若是待乳房?jī)?nèi)腫塊已經(jīng)形成，則預(yù)后較差，必須行乳癌根治術(shù)。因此，在病變尚處于乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時(shí)診斷治療，是獲得較好預(yù)后的關(guān)鍵。臨床對(duì)經(jīng)治療2周以上無(wú)效的乳頭乳暈部的皮膚損害應(yīng)考慮作活檢以明確診斷。

　　不疼乳房腫塊要當(dāng)心

　　一般來(lái)講，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng);增生性的乳房腫塊，常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過(guò)后，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常為多發(fā)性的。

　　然而乳腺癌的乳房腫塊，較早期時(shí)通常無(wú)明顯疼痛不適感，所以往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很大，只有到晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤(rùn)，才會(huì)出現(xiàn)疼痛，腫塊常呈進(jìn)行性增大，具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等惡性腫塊的特征。同時(shí)，如乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒(méi)有疼痛感，也常常于無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，但纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，而且可呈多發(fā)性，腫塊多為規(guī)則的圓形，質(zhì)地韌實(shí)，邊界清楚，活動(dòng)度大，一般直徑不超過(guò)4厘米，幾乎從不發(fā)生皮膚的潰爛浸潤(rùn)，這些都是與惡性腫塊的重要不同之處。