了解了足部的結(jié)構(gòu)后,還需要知道,損傷究竟是如何發(fā)生的。通常,功能和結(jié)構(gòu)都是互相適應(yīng)的,其實(shí)損傷的發(fā)生也與相應(yīng)部位特有的結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)。
為了進(jìn)一步闡述損傷的發(fā)生,有必要把足踝局部解剖的一些細(xì)節(jié)做進(jìn)一步剖析。在踝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)——踝穴中,外踝較內(nèi)踝低數(shù)毫米,這就造成了在運(yùn)動(dòng)中,內(nèi)翻比外翻具有更大的活動(dòng)空間。實(shí)際測(cè)量角度,正常人內(nèi)翻角度通常在20°左右,外翻角度往往超過35°。
在韌帶方面,外側(cè)(腓側(cè))副韌帶主要由距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶組成,分別限制了距骨相對(duì)于踝穴的過度前移、內(nèi)翻、后移運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)側(cè)(脛側(cè))副韌帶由深層的脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛舟韌帶和淺層的脛跟韌帶組成,主要限制距骨的外翻。可能是出于靈活性的需要,外側(cè)副韌帶恰恰發(fā)育的比內(nèi)側(cè)副韌帶薄弱,內(nèi)側(cè)副韌帶尤為堅(jiān)韌,結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)也就決定了扭傷發(fā)生時(shí),過度內(nèi)翻,導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷的病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的病例。在踝穴結(jié)構(gòu)中,脛骨遠(yuǎn)端和腓骨遠(yuǎn)端形成下脛腓關(guān)節(jié),此關(guān)節(jié)非一般滑液關(guān)節(jié),主要由下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶和小腿骨間筋膜相連,在踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中,脛腓骨聯(lián)動(dòng),起到微調(diào)節(jié)踝穴壓力,增加踝穴與距骨之間適配性的作用。
由于足部與踝關(guān)節(jié)功能的一體化,前足和中足的運(yùn)動(dòng)增加了損傷時(shí)傷力的力臂長度,也就直接使損傷作用力加大。發(fā)生扭傷時(shí),在暴力牽扯扭轉(zhuǎn)作用下,距骨在踝穴中出現(xiàn)超常規(guī)運(yùn)動(dòng)。距骨的過度內(nèi)翻劇烈牽拉外踝,即造成外側(cè)副韌帶損傷,局部骨質(zhì)疏松時(shí),也可能造成外踝骨折。當(dāng)傷力進(jìn)一步作用,距骨繼續(xù)內(nèi)翻時(shí),撞擊力也可能造成內(nèi)踝骨折,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下脛腓關(guān)節(jié)韌帶損傷。當(dāng)脛骨在暴力作用下后移時(shí),撞擊脛骨遠(yuǎn)端后方骨突起(后踝),也可能導(dǎo)致后踝骨折。在內(nèi)翻暴力損傷中,也可能由于距下關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致該關(guān)節(jié)損傷,出現(xiàn)距跟骨間韌帶損傷。
除了踝關(guān)節(jié)周圍軟組織及骨組織本身的損傷以外,由于一些足周動(dòng)力肌的存在,暴力也可能造成其他部位的損傷。例如,腓骨短肌起自小腿,止于足外側(cè)第五跖骨粗隆,在運(yùn)動(dòng)中主要行主動(dòng)外翻踝關(guān)節(jié)的作用,在內(nèi)翻扭傷時(shí),腓骨短肌腱的暴力牽拉力也可能造成該處骨折,對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來說,此損傷在踝扭傷時(shí)尤其容易發(fā)生。
除了上述內(nèi)容以外,崴腳還可能造成其它各種形形色色的損傷,只有真正認(rèn)識(shí)了損傷發(fā)生的機(jī)制,才能最大程度的預(yù)防、避免損傷的發(fā)生,在康復(fù)治療中,也就更加具有目的性。才能知道需要練什么,應(yīng)該怎么練。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
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健客價(jià): ¥6活血止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥28活血止痛,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價(jià): ¥13.5消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥12