華法林鈉片的主要成份為華法林鈉。華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。禁用于肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓患者。那么,華法林鈉片用于創(chuàng)傷后靜脈血栓形成的用量是怎樣呢?
華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,華法林鈉片的生物利用度高達(dá)100%。華法林鈉片吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。華法林鈉片作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用,華法林鈉片能抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成。
華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲(chǔ)積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12~18小時(shí)起效,36~48小時(shí)達(dá)抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時(shí)。
華法林鈉片用于創(chuàng)傷后靜脈血栓形成的用量:口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時(shí)應(yīng)用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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