肥胖是一種由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)量堆積和（或）異常分布，并達(dá)到危害健康程度的一種由多因素引起的慢性代謝性疾病。

　　一、體重指數(shù)

　　體重指數(shù)（bodymassindex，BMI）是目前最常用的評(píng)價(jià)肥胖的指標(biāo)。它是通過(guò)已測(cè)得的身高和體重計(jì)算得出的，計(jì)算方法為：

　　BMI=體重(kg)÷身高(m)2

　　世界衛(wèi)生組織提出的成年人超重和肥胖的BMI標(biāo)準(zhǔn)，即：BMI在18.5～24.9kg/m2為體重正常，25～29.9kg/m2為超重，30kg/m2以上則認(rèn)為肥胖。

　　我國(guó)成年人BMI標(biāo)準(zhǔn)為：低于18.5kg/m2為體重過(guò)輕，18.5～23.9kg/m2為體重正常，24～27.9kg/m2為超重，28kg/m2或以上為肥胖。

　　注：通常情況下，BMI能反映出身體的肥胖程度，但在有些特殊群體中應(yīng)用BMI時(shí)卻有一定局限性。

　　2014年5月16日，在美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)（AACE）第23屆科學(xué)年會(huì)上，AACE和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）聯(lián)合發(fā)布肥胖診斷和管理的新“框架”，新框架提出“四步法”，即在診斷肥胖時(shí)對(duì)成年人均推薦下述四個(gè)步驟：

　　①采用BMI進(jìn)行初始篩查；

　?、趯?duì)肥胖相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行臨床評(píng)估；

　?、蹖?duì)肥胖相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)；

　?、芨鶕?jù)不同肥胖并發(fā)癥選擇預(yù)防和/或干預(yù)策略。

　　可分為以下5個(gè)階段：

　　二、腰圍

　　1、腰圍(WaistCircumference，WC)是反映身體脂肪總量和脂肪分布的綜合指標(biāo)，常用來(lái)衡量腹部肥胖程度，特別是對(duì)于那些體重指數(shù)雖然正常，但腹部脂肪過(guò)多者。腰圍超標(biāo)可以作為獨(dú)立診斷肥胖的指標(biāo)。

　　中國(guó)成人超重和肥胖的體重指數(shù)和腰圍界限值與相關(guān)疾病*危險(xiǎn)的關(guān)系

　　2、腰臀比（WHR）是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)。成年男性腰臀比>0.9，成年女性>0.8可判斷為中心性肥胖。但其分界值隨年齡、性別、人種不同而異。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：作為人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)，在估計(jì)肥胖程度上腰圍和BMI要比腰臀比更為實(shí)用。

　　3、腰高比（WHtR）是一個(gè)較BMI和WC更為靈敏的指標(biāo)。腰高比是指腰圍與身高的比值。腰高比高表示腹部尤其是內(nèi)臟有脂肪堆積，高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加。40歲以下人群腰高比應(yīng)不超過(guò)0.5，40～50歲者不超過(guò)0.5～0.6，50歲以上者不超過(guò)0.6。腰高比值標(biāo)準(zhǔn)不分性別、種族、成年人與未成年人，也無(wú)需計(jì)量單位，免去了不同計(jì)量單位之間的換算，因而更為方便簡(jiǎn)潔。

　　三、體脂含量測(cè)定

　　評(píng)價(jià)肥胖的最好方法是測(cè)定身體內(nèi)的實(shí)際脂肪含量，如采用雙能x線吸收法、生物電阻抗方法、核磁共振成像術(shù)等方法檢測(cè)體成分。體脂肪含量測(cè)定結(jié)果與BMI、腰圍等指標(biāo)相比能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)肥胖程度和體脂肪的分布狀況。體脂肪率的判定可參考日本肥胖學(xué)會(huì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)：