昨天疾控君給大家介紹了上海市民享受到的健康大禮——大腸癌篩查項目，今天再來說說上海市老年人獲得的另一項福利——免費接種肺炎疫苗。

　　項目實施背景

　　2015年上海戶籍老年人口比例已達(dá)到30.2%，成為我國第一個進(jìn)入老齡化“30時代”的城市，老年人比例接近全國平均水平的2倍，維護(hù)老年人健康成為本市的關(guān)注熱點。

　　肺炎鏈球菌所引發(fā)的肺炎是威脅60歲以上老年群體健康的重要因素之一，接種肺炎疫苗被證實是目前預(yù)防肺炎鏈球菌性疾病最為有效的方法，可減少老年人慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、抗生素使用和住院等情況。臨床研究證實肺炎疫苗的保護(hù)率達(dá)到76%-92%，可以覆蓋引起侵襲性肺炎球菌感染的90%以上的血清型。世界衛(wèi)生組織推薦65歲及以上老年人接種1劑次的肺炎疫苗。

　　項目立項

　　根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的通知》（滬府發(fā)〔2011〕18號）和《關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的意見》（滬府辦發(fā)〔2011〕63號）的要求，上海市自2013年起為本市戶籍60歲以上老年人接種肺炎疫苗作為本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目予以實施推進(jìn)。

　　項目實施內(nèi)容

　　為方便老年人接種肺炎疫苗，上海市在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和部分二級醫(yī)院共設(shè)立了252家肺炎疫苗接種門診。接種遵循“知情同意、自愿選擇、免費接種”的原則，在對符合接種條件的人群進(jìn)行排摸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行告知和接種意愿的征詢、登記預(yù)約，力求實現(xiàn)“雙覆蓋”——對每一位年滿60周歲的戶籍老年人做到接種肺炎疫苗項目告知“全覆蓋”，對符合接種條件且有接種意愿的老年人做到接種“全覆蓋”。

　　項目進(jìn)展

　　經(jīng)過上海市各級衛(wèi)生部門與機(jī)構(gòu)的全力推進(jìn)，三年來全市累計摸底適種對象364萬人，占2014年底戶籍老年人口數(shù)的88%。摸底對象中表示愿意接種的有118萬人，意愿率達(dá)33%。截至2016年9月底，全市累計接種117.7萬劑次。已接種對象數(shù)接近全市摸底登記對象中意愿接種老年人數(shù)的100%，占2014年底戶籍老年人數(shù)的28%。

　　下階段工作計劃

　　由于呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病和加劇的重要因素，慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease，GOLD）建議，65歲及以上或有心血管疾病等合并癥的慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)接種肺炎疫苗。上海市疾控中心已著手制定在這些患者中推薦接種肺炎疫苗的工作方案，使這項公共衛(wèi)生服務(wù)項目更有針對性。