1周前王女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,躺在超聲檢查床上的她,卻又顯得很焦慮。原來(lái),2年前她剖腹產(chǎn)生下老大,子宮上留下了疤痕。老二的到來(lái)會(huì)不會(huì)像婦產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)的那樣“孕囊著床在刀口的地方”?
王女士擔(dān)心的是“瘢痕處妊娠”,即胚胎長(zhǎng)在頭次剖腹產(chǎn)的切口上,在臨床上是異常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥。發(fā)生瘢痕妊娠就必須終止妊娠,否則在繼續(xù)妊娠的過(guò)程中,隨時(shí)可能出現(xiàn)子宮破裂、大出血等危險(xiǎn),需切除子宮,甚至威脅孕婦生命。因此,有過(guò)剖腹產(chǎn)史的女性一旦停經(jīng)并出現(xiàn)無(wú)痛性陰道少量出血,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)常規(guī)做超聲排除瘢痕處妊娠。
有剖腹產(chǎn)史的女性檢查超聲的時(shí)機(jī)非常重要,從末次月經(jīng)第一天算起,第6~9周最為合適。發(fā)育正常的胚胎,在這個(gè)孕周可以看到存活的胚胎,也不會(huì)因孕囊過(guò)大而干擾著床位置的判斷。
安全度過(guò)早孕期,在接下來(lái)的孕周里,切口媽媽也要比其他孕婦多做一些產(chǎn)檢。因?yàn)榈谝淮涡g(shù)后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連。子宮增大,粘連部位受牽拉,可能會(huì)出現(xiàn)隱痛不適。但如果有持續(xù)下腹疼痛,疼痛位置比較固定,就要警惕前次子宮瘢痕破裂,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行超聲檢查,觀察胎兒及切口厚度、是否有破裂情況等。