最近看到了一則新聞“男子千里返鄉(xiāng)勒死5歲自閉癥兒子被抓時嚎啕大哭”。殺死兒子的父親說“伢有自閉癥，每個月都要花不少錢，我們真是負擔不起。為了給孩子看病，我打著兩份工，非常辛苦，夫妻倆也經(jīng)常為兒子吵架。”自閉癥的治療需要很長的時間，父母也長期承受來自孩子和來自社會的壓力。因此，在中國時不時會看到有報道說父母殺死或虐待患有自閉癥的孩子，其實在歐美國家也時不時有發(fā)生。

　　那到自閉癥患者是怎樣的呢？

　　"我覺得非常抑郁，像困在一個軀體里，無法解讀別人的表情，無法表達自己的感情，最痛苦的是沒有朋友，跟喜歡的女生表白后，她永遠不再跟我說一句話，我只好把她的號碼刪了，好好忘記她。"

　　曾經(jīng)有一個自閉癥學生告訴我他的感覺。

　　有不少家長問我："我的小孩不愛說話，他是不是有自閉癥？""自閉"，中文意思很容易理解成"自我封閉"，于是很多人以為這是一種性格問題，跟內(nèi)向差不多。然而英文是”autism“（自閉）跟“introvert”（內(nèi)向）完全沒有關系。

　　自閉癥的小孩到底是怎樣的呢？

　　自閉癥，根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）的解釋，主要有以下癥狀：

　　社交方面：交際能力弱，欠缺身體語言，例如說話不看對方眼睛。

　　語言能力方面：表達用詞奇怪，語言組織能力弱

　　行為方面：固執(zhí)，拒絕接受新事物

　　光是看到這些癥狀，你會覺得非常抽象。我朋友的小孩經(jīng)常說話不看別人的眼睛，也是自閉嗎？怎么定義用詞奇怪呢？我也不喜歡嘗試新東西，也是自閉嗎？很多人就是這樣杞人憂天，其實大部的人都沒有問題，請先不要對號入座。

　　實際上手冊上的每一個癥狀都需要用幾頁紙來描述，這就是為什么精神科醫(yī)生絕對不建議根據(jù)百度搜索結果自我診斷或者給別人診斷。國外的臨床心理學家要旁聽上千小時導師的心理咨詢才能拿到執(zhí)業(yè)資格，查度娘是沒什么egg用的。書上羅列的癥狀，只是冰山一角，至于具體什么情況才算符合癥狀，是需要結合不同情景整體來看的。

　　可愛和可憐！

　　告訴你我的自閉癥學生

　　我在香港直資學校從事教育行業(yè)三年，每年班上都會有那么一兩個自閉癥的學生。因為香港教育局鼓勵不太嚴重的特殊教育（SEN）學生進入主流教室，以便他們更好地融入社會，所以在香港的教室經(jīng)常會有幾個需要特殊教育的學生。實際上每一個自閉癥的學生都非常特別，有的話很多，有的不愛說話。有的口齒不清，有的表達能力還是流暢的。有的智商發(fā)育不健全，有的有超高的智商，而有的是萬年歷但生活不能自理。正如每個正常小孩都是特別的，每個自閉癥的小孩都有自己特別的地方。但是她們有一個共同點，就是沒有朋友，并且覺得別人經(jīng)常說他。而且他們一旦沉迷一種奇怪的愛好，旁人是無法阻止的。例如，喜歡記巴士線路，甚至有喜歡希特勒的（K就是這樣的例子）。雖然自閉癥人群中高智商者的比例比普通人群中的天才比例要高，但大部分都在正常智商范圍內(nèi)。他們有的很愛說話。話少沒有朋友正常，但為什么話多也沒有？因為他講得太多并且觀點很奇怪，或者你根本不知道他想表達什么。

　　自閉癥的孩子都非常痛苦，曾經(jīng)一個很聰明的自閉癥學生告訴我："我覺得非常抑郁，像困在一個軀體里，無法讀別人的表情，無法表達自己的感情，最痛苦的是沒有朋友，跟喜歡的女生表白后，她永遠不再跟我說一句話。”我遇到的大部分自閉癥學生都是很可愛但很可憐的人。下面我要講幾個在正常課室上課的自閉癥小孩。

　　K是我見過的嚴重的自閉癥學生，實際上他不能進入主流教室，但家長不停換學校，每次換了學校都撒謊說他的程度很輕。結果上課的時候經(jīng)常尖叫。小朋友玩耍的時候經(jīng)常尖叫，那是正常的，但K已經(jīng)13歲，他經(jīng)常覺得別人在背后說他，于是他會用尖叫來讓別人閉嘴。我告訴你，那種尖叫你聽過一次會永遠難忘的，竭斯底里地叫，通常維持十幾秒到一分鐘，中間毫無停頓，尖叫后的確全場所有人都怕了他。

　　K的認知能力很差，上課前一秒講完的東西他后一秒就舉手提問，而且從新解釋兩遍仍然是無法理解，然后開始到處問同學借筆記。由于同學都歧視他的怪異行為，于是都不肯借他筆記，遭到拒絕后的K又會開始尖叫。K說話總是前言不答后語，用詞重復奇怪，你只能從句子里面挑幾個詞去猜他的意思。但K其實是很努力的學生，他考試得零分后給我寫信，其實他已經(jīng)很努力很認真的，為什么會這樣。這點我看得出，他幾乎每節(jié)課都很積極答問題，作業(yè)總是交第一，雖然他每次交上來的作業(yè)都跟我的要求完全不沾邊。但面對他的問題，我只能一聲嘆息，因為家長不肯接受現(xiàn)實，把他放在了IB學校。

　　像K這樣的學生，一般不會出現(xiàn)在國內(nèi)的主流教室，但除了K外，大部分能進主流課堂的孩子都不會這樣尖叫，雖然有的偶爾會情緒失控然后扔東西或企圖跳樓。J就是這樣的學生。他是數(shù)學天才，但是他很討厭英語。他有驚人的記憶力，單詞說一次都全部記得，但是他不能寫作，因為表達情感對于他來說太難。他不愛說話，經(jīng)常在不適當?shù)膱龊闲ζ渌?，于是便沒有朋友了。剛認識J的時候，他上課經(jīng)常偷偷玩電腦，我就把他電腦收了。結果他向我扔鞋。他媽媽知道后對他的行為非常傷心，還讓我對他要求一定要夠嚴格，因為他以后是要在社會生存的。后來J的行為在眾老師和家長的管制下收斂了很多。

　　F是少有的自閉癥女孩，這種病一般是男孩比較多。至于為什么會有性別差異，我會在第二節(jié)中講。F很少說話，但上課很認真，成績很好也很乖巧。雖然沒什么朋友，但單憑上課表現(xiàn)，我一直沒看出她有任何心理疾病。除了有一點就是我每次跟她講話她都重來不直視我，但挺多人都有這個習慣，尤其是亞洲人（以后講中西文化差異我會詳細說）。直到后來我發(fā)現(xiàn)沒有同學愿意跟她一組，才了解到原來F經(jīng)常懷疑別人在背后說她。然后我去翻了她的測試報告才發(fā)現(xiàn)原來她有自閉癥。

　　看完這三個例子，你還覺得可以憑幾個癥狀描述就判斷誰有自閉癥嗎？當然，有些心理疾病是比較容易看出來的，自閉癥的程度比較嚴重時也能看出來。但是不是程度輕就不需要治療了呢？F的程度很輕，但是在學校幾乎交不到朋友。沒有朋友對于一個青少年的自尊心影響嚴重，遇到挫折時抵抗力也特別差。所以你如果對自己的孩子有懷疑，還是建議及早去做測試，治療越早效果越好。自閉癥的孩子跟正常孩子一樣可愛，但大家需要了解這個病和給他們更多關愛才能幫她們立足社會。