背景事件:
近日,有兒科“男神”之稱的崔玉濤因在微博上發(fā)布一條熱性驚厥的處理辦法,受到來自醫(yī)學同行的質疑。同樣擁有眾多粉絲的“小兒外科裴醫(yī)生”發(fā)博文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤,應該向網友糾正這一錯誤。有網友戲稱為“裴奶奶”大戰(zhàn)“崔男神”。同被評為十大科普育兒公號,兩大兒科大V網上“掐架”也在業(yè)內引發(fā)關注,有育兒公眾號加入論戰(zhàn),批崔玉濤科普中的錯誤以及不認錯的態(tài)度。而雖未回應,擁有近500萬粉絲的崔玉濤也受到眾多粉絲的“護持”,認為同行不應就此一事“咬住不放”。到底孰是孰非呢?
小兒熱性驚厥該如何處理
近日,在備受萬千媽媽追捧的和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤,在微博發(fā)布了一條關于熱性驚厥的處理建議,遭到同行的質疑。在這條微博中,崔玉濤指出,“熱性驚厥是由高熱刺激大腦導致的異常放電,引發(fā)的肌肉陣發(fā)性痙攣,有很強的遺傳性。熱性驚厥期間應讓孩子上下牙之間用勺柄或其他物品相隔,避免舌頭受損;保持嬰兒側位,避免嘔吐可能引起的誤吸、窒息。一次驚厥僅維持數秒鐘,結束后嬰兒會睡覺。為排除癲癇,待穩(wěn)定后可做腦電圖排除。”
但隨后,有40萬粉絲的@小兒外科裴醫(yī)生發(fā)文指出,崔玉濤科普的小兒熱性驚厥處理方式有誤。裴醫(yī)生認為,崔玉濤所提倡的“為避免舌頭受損應讓孩子上下牙之間用勺柄或其它物品隔開,這是一個長久的誤區(qū),這樣做并沒有好處,因為一般抽搐孩子并不會咬傷自己,即便咬傷也很快能長上。相反,抽搐時孩子肌肉攣縮,牙關緊閉,強行將硬物從牙間塞入,反而可能損傷牙齒或者口腔。”
裴醫(yī)生還列出美國國立神經疾病與卒中研究院網站和美國兒科學會旗下科普網站的信息作為佐證,并指出,崔玉濤的同事、和睦家藥師冀連梅也提倡熱性驚厥時“不要往寶寶嘴里塞任何東西”。
同行科普犯錯 該不該公開指出
但熱性驚厥的醫(yī)學處理方式爭議,很快延伸到該如何做育兒科普以及該不該指出同行犯錯一事上來。不少崔玉濤的粉絲指出,崔醫(yī)生多年來網絡上勤勉做育兒科普,不應該因為一點錯誤就“抨擊同行”,還有的粉絲直指裴醫(yī)生掐架同行是為了“出名”“漲粉”。
有意思的是,北京和睦家醫(yī)院院長@盤仲瑩在微博上指出,“NIH(美國國立衛(wèi)生研究院)的網站建議認同@小兒外科裴醫(yī)生和@和睦家藥師冀連梅的說法。但我不認為這樣就貶低崔大夫的能力和聲望,這恰恰說明兒童健康科普需要更多兒科專家的參與,健康科普任重道遠。”網友發(fā)現,一直未回應此事的崔玉濤,在此微博后默默點了個“贊”。
針對網友質疑,裴醫(yī)生再度撰文,指出崔玉濤的育兒科普中還存在多處錯誤,比如說臍疝多繼發(fā)于嬰兒腸絞痛,孩子不要用兒童墨鏡,否則便會引起脫肛、肛裂,豎抱不利于脊柱,給孩子酒精擦身不會造成酒精中毒等等。并直指“犯錯并不可怕,可怕的是犯錯從不認錯、從不改正、從不澄清。而一個對眾多父母有巨大影響力的人,對自己的錯誤拒不糾正,誤導的人也可能更多。”
而某育兒公眾號也指出,崔玉濤在用“神”的態(tài)度做育兒科普,高高在上不愿認錯。裴醫(yī)生這種才是真正的“同行評議”,醫(yī)生互相“撕”,越激烈越猛烈,公眾的獲益就越大,寶媽的收獲就越大。
◇記者點評 負責任的專家不應保持沉默
看似簡單的一個爭議,背后其實藏著深理。醫(yī)生能不能犯錯?這似乎是個很難回答的問題。醫(yī)生會不會犯錯?答案卻是鐵板釘釘的?,F代醫(yī)學日新月異,一些傳統的治病方法往往會被循證醫(yī)學推翻。作為一名醫(yī)生,應該能接受自己的“犯錯”,及時吸收新知識;而作為一名看客,或者是一名患者,我們也應該保持著寬容之心,允許醫(yī)生犯這種錯,并在柔性的環(huán)境中,讓真理越辯越明,對醫(yī)學有更多理解。只不過,面對種種質疑,“崔神”既不刪微博,也不出面回應還擊,是堅持自己正確,還是“頂硬上”?無論如何,就醫(yī)學科普而言,沉默都不是最好的選擇。
用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價: ¥15清熱解毒,鎮(zhèn)驚息風。用于小兒高熱驚風,神昏抽搐。
健客價: ¥69適用于急性輕、中度疼痛:如運動性肌肉痙攣導致的疼痛。
健客價: ¥105被證實的適應癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價: ¥96本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運動后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥6.8本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥5促進骨質形成,維持神經傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質疏松、骨質增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥16.3本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、 由中樞神經病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥16.6清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動風癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價: ¥13清熱解毒,開竅鎮(zhèn)驚。用于溫邪入里,逆?zhèn)餍陌鸬母邿d厥,煩躁不安,神昏譫語,小兒高熱驚風。
健客價: ¥288補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥35強健骨骼肌肉、增強體質、緩解抽筋、改善骨質疏松
健客價: ¥139輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質炎后遺癥,外周顏面神經麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價: ¥7.54胃腸道平滑肌痙攣,應激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結石,輸尿管結石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經,先兆流產,子宮強直。
健客價: ¥58抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥13本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥25抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥18開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”即神經系統疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調、癲癇、抽風痙攣及各種神經性疼痛。
健客價: ¥42本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥67本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥59本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥290豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥56祛風,通絡,止痙。用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥171用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥530