國(guó)際科學(xué)界多年來(lái)關(guān)注人群（尤其是學(xué)齡兒童）抗生素暴露問題，并注意到嬰幼兒時(shí)期抗生素的使用與兒童時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但其間的關(guān)系一直未找到“直接證據(jù)”。

　　測(cè)兒童尿液中抗生素含量

　　查對(duì)兒童脂肪生成的影響

　　為找到直接證據(jù)，復(fù)旦大學(xué)一個(gè)課題組經(jīng)3年多努力，把作為暴露生物標(biāo)志物，并運(yùn)用首創(chuàng)的新方法進(jìn)行研究和分析，發(fā)現(xiàn)兒童時(shí)期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險(xiǎn)因素之一。這一研究結(jié)果對(duì)防止兒童肥胖提供了新的方法和新策略。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王和興、王娜等青年研究人員，于2010年著手設(shè)計(jì)研究相關(guān)方法，自2012年起每年收集蘇浙滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份，持續(xù)至2014年。其間，課題組研究人員經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測(cè)方法。

　　課題組還在國(guó)際上首次采用抗生素生物監(jiān)測(cè)方式，對(duì)2013年采集到的上海地區(qū)的586名8至11歲學(xué)齡兒童尿樣進(jìn)行研究，以研究?jī)和瘯r(shí)期抗生素使用或來(lái)自食品抗生素暴露對(duì)兒童脂肪生成的影響。結(jié)果測(cè)定出這些兒童尿樣中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種β-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

　　食物中獸用抗生素殘余

　　與兒童肥胖有明顯聯(lián)系

　　那么，抗生素與肥胖究竟什么關(guān)系？研究人員按照尿中獸用抗生素濃度，將兒童分為由低到高3個(gè)組。在校正了性別、年齡、家長(zhǎng)的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)，是低濃度組的1.99倍至3倍。課題組同時(shí)采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進(jìn)一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動(dòng)物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。

　　研究人員指出，已有研究表明主要來(lái)自食品的抗生素暴露，與兒童肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間正向關(guān)聯(lián)。而獸用抗生素的環(huán)境來(lái)源，主要通過污染水及食物進(jìn)入人體。本次研究未觀察到肥胖或超重與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。課題組認(rèn)為，醫(yī)用抗生素使用，實(shí)質(zhì)上是短期高劑量暴露;而來(lái)自食品或環(huán)境中的抗生素暴露，是長(zhǎng)期低劑量暴露。該結(jié)果提示：抗生素的暴露模式，可能是影響其促進(jìn)脂肪生成的重要因素之一。

　　中國(guó)學(xué)者的相應(yīng)成果，已發(fā)表在最新一期出版的環(huán)境領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威雜志《環(huán)境國(guó)際》上。課題組表示，鑒于人群抗生素暴露的普遍性，以及當(dāng)前肥胖給個(gè)人健康和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的巨大壓力，他們將擴(kuò)大檢測(cè)樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動(dòng)物模型研究，進(jìn)一步探討兒童暴露低劑量抗生素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康的影響。目前課題組正在對(duì)所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測(cè)、分析，以進(jìn)一步明確上述抗生素的主要來(lái)源。

　　前年我國(guó)抗生素使用

　　約占世界用量的一半

　　有權(quán)威數(shù)據(jù)稱，2013年，我國(guó)抗生素使用一年達(dá)16.2萬(wàn)噸，約占世界用量的一半；其中52％為獸用，48％為人用；超過5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。