一、癲癇發(fā)作與抽搐
癲癇又稱「羊角風(fēng)」,在很多朋友眼里,雙眼翻白、口吐白沫然后倒地不省人事就是癲癇了。抽搐發(fā)作的確是癲癇的特征之一,但并不是說所有的抽搐發(fā)作都是癲癇,兒童里多見的「高熱驚厥」以及青年婦女多見的「癔癥」,都可能出現(xiàn)抽搐發(fā)作。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的,可分為全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類,每大類下面又可細(xì)分為許多不同類型,比如全身性的原發(fā)性大發(fā)作,也就是大家常見的雙眼翻白四肢抽搐。本文主要討論這一類型。
二、癲癇發(fā)作的急救要點(diǎn)
首先,請記住最重要的一個原則:癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,你能做的,是盡量減少病人在發(fā)作過程中出現(xiàn)的損傷。
而減少損傷中,最主要的就是保持呼吸道通暢--呼吸道阻塞最可能致命,而癲癇發(fā)作時嘔吐物常常會導(dǎo)致呼吸道阻塞。
以下是癲癇發(fā)作時最重要的幾點(diǎn)急救措施:
1.將病人調(diào)整為側(cè)躺姿勢
這樣有助于呼吸道內(nèi)的分泌物排出,避免嗆到或者引起吸入性肺炎;如果身體姿勢無法調(diào)整的話,請將病人的頭部向兩側(cè)偏轉(zhuǎn),并及時擦去分泌物。
2.取下病人身上眼鏡等尖銳物品
如果可以的話請取出假牙;松開病人的領(lǐng)帶,解開或脫掉緊身衣服,使病人可以順暢呼吸。
3.保護(hù)患者不要跌傷或撞傷
但不要強(qiáng)行按動病人,以免引起骨折;冷靜等待發(fā)作停止,記錄發(fā)作時間和停止的時間;如有必要請撥打急救電話。
圖1.癲癇急救措施圖片來源:http://www.epilepsy-navigator.com/
三、癲癇急救的常見誤區(qū)
這里重點(diǎn)講兩個常見的錯誤:
1.癲癇時使勁掐人中
這個很多人都可能在電影或電視劇里見過,但如前所屬,癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此任何方法都無法終止病人的抽搐。掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷等。事實(shí)上,在各國(包括中國)的癲癇急救指南中,都沒有“掐人中”這個方法。
豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥361.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥826豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥38鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥43鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥600用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥87本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥36本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥250用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥220癲癇部分性發(fā)作:癲癇原發(fā)全身性發(fā)作(包括:強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣)。三叉神經(jīng)痛。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥35用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥18用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥36癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥74用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥52用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥29用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥148本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥108祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥29息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥58.69定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥7.5開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥42