什么是牙周疾病

　　牙周疾病是發(fā)生在牙齦(俗稱牙床)、牙周膜(連接牙齒和牙槽骨的韌帶)以及牙槽骨(容納牙齒的骨組織)的炎癥，是由經(jīng)常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細(xì)菌引起的。牙周疾病在早期只侵犯牙齦稱為牙齦炎，主要癥狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。此時(shí)如果及時(shí)進(jìn)行治療，牙齦就可恢復(fù)健康，否則便可進(jìn)一步發(fā)展成為早期牙周炎，即炎癥牙周膜及牙周袋，內(nèi)有菌斑及滯留的食物殘?jiān)?，牙齦可發(fā)生紅腫、流膿，因而有持續(xù)的口臭。此時(shí)如及時(shí)進(jìn)行治療，可使病損停止不再發(fā)展。若不進(jìn)行治療就要發(fā)展而成為晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨進(jìn)一步被破壞，牙齒就要松動(dòng)、移位。此時(shí)如通過(guò)治療已不能保留牙齒，則只好將患牙拔除并安上假牙，以避免進(jìn)一步的損害。這不能不說(shuō)是身體的一個(gè)損失，這是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病?；佳乐芗膊〉娜送捎谟醒朗逊e和口臭，影響儀表和社會(huì)交往。

　　牙周疾病發(fā)病概況

　　牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病。根據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有2/3的人患有牙周疾病。它是35歲以上人群牙齒缺失的主要原因。統(tǒng)計(jì)分析顯示，因牙周炎拔牙者占拔牙總?cè)藬?shù)的44%，即占首位?？梢?jiàn)牙周疾病的嚴(yán)重性。但由于患者不易察覺(jué)，大多數(shù)人并不知道自己患有此病。許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為人到了老年才會(huì)患牙周疾病，實(shí)際上5歲兒童就可以患上牙齦炎。

　　口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)已在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展并不斷地深入，如加強(qiáng)有效刷牙的宣傳教育和指導(dǎo)，提倡定期口腔檢查和潔治，全社會(huì)都關(guān)注牙周疾病的防治，牙周疾病是可以逐步得到控制的。

　　哪些疾病與牙周病有關(guān)

　　牙周病不光是影響牙齒的健康，還會(huì)影響全身的健康。近年來(lái)牙周病對(duì)全身健康的影響已引起人們的關(guān)注。細(xì)菌成分和細(xì)菌產(chǎn)物很容易通過(guò)牙周袋潰瘍面擴(kuò)散到附近或遠(yuǎn)隔器官，導(dǎo)致或加劇某些全身疾病，如冠心病、低出生體重兒、糖尿病、肺部感染等疾病的發(fā)生發(fā)展，嚴(yán)重危害人體健康。

　　研究表明，急性心肌梗塞患者和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于正常人群。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高于正常人群的20%。50歲以下男性牙周炎患者或無(wú)牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群的70%。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心臟猝停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。重癥牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。研究認(rèn)為，這主要是由于母體的感染干擾了妊娠自動(dòng)調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子和激素造成早產(chǎn)和低體重兒。重度牙周炎是使糖尿病患者血糖增高的危險(xiǎn)因素之一。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差于無(wú)牙周病患者。如果有效去除牙周感染，組織對(duì)胰島素的反應(yīng)恢復(fù)正常，患者控制血糖所需的胰島素隨之減少，說(shuō)明糖代謝得到改善。流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。

　　隨著牙周病與全身健康關(guān)系觀點(diǎn)的變遷和發(fā)展，使人們對(duì)一些多因素疾病及它們之間的相互關(guān)系進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。牙周炎可以成為某些全身疾病的危險(xiǎn)因素，也可能與某些全身疾病有共同的危險(xiǎn)因素。

　　牙周炎是可以通過(guò)控制、清除牙菌斑而取得良好效果的。因此，防治牙周病對(duì)保持全身健康、減少重大疾病具有重要意義。牙周炎的治療目標(biāo)也不僅限于保存患牙，還應(yīng)較好地控制感染以保護(hù)機(jī)體。如對(duì)已存在的牙病積極治療，對(duì)嚴(yán)重而預(yù)后不佳的牙周炎患牙應(yīng)拔除。對(duì)一些易感患者(如有風(fēng)心病、糖尿病、腎病等)在做復(fù)雜的牙周檢查和治療前，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防并發(fā)癥和暫時(shí)性菌血癥等。