市民蔣小姐前不久參加單位組織的體檢。在某醫(yī)院體檢時(shí)，做B超的醫(yī)生告訴她，她的肝上長(zhǎng)了幾個(gè)血管瘤。醫(yī)生的話，讓蔣小姐嚇了一大跳，不過(guò)，醫(yī)生安慰她很多血管瘤問(wèn)題都不大，不必太緊張，但是，最好能到門診復(fù)查一下。聽(tīng)了體檢醫(yī)生的話，蔣小姐放心了不少，不過(guò)她還是惦記著拿到體檢報(bào)告后就去醫(yī)院復(fù)查。然而，令蔣小姐沒(méi)有想到的是，一周后，當(dāng)她從單位領(lǐng)到體檢報(bào)告單時(shí)，在里面只找到一張肝膽胰脾腎B超診斷報(bào)告單，上面只寫(xiě)了有肝血管瘤，1.2厘米×0.7厘米，并沒(méi)有B超影像單。因?yàn)闆](méi)有B超影像單，蔣小姐去復(fù)檢的時(shí)候只能再次做了個(gè)B超，雖然最終診斷沒(méi)多大問(wèn)題，但令蔣小姐覺(jué)得不能理解的是：同樣是花錢做B超，為什么體檢就沒(méi)有影像單？

 

　　“這不是讓我重復(fù)檢查，增加我的負(fù)擔(dān)嗎！要是有了B超影像單，我就不用再做一次B超了，把單子拿給門診醫(yī)生判斷一下就可以了，只在報(bào)告單上寫(xiě)幾個(gè)字，讓人家醫(yī)生怎么判斷?。?rdquo;

 

 

　　對(duì)于蔣小姐反映的情況，記者采訪了該醫(yī)院體檢中心的有關(guān)負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人表示，B超只出結(jié)果，不給影像，這在體檢行業(yè)內(nèi)是約定俗成的。“這不是增加了患者重復(fù)檢查的成本嗎？”對(duì)于記者的提問(wèn)，該負(fù)責(zé)人回答：“這我們不管。”

 

　　為此，記者采訪了南京多家醫(yī)院的體檢中心，果然，絕大部分都如該醫(yī)院一樣，B超只出結(jié)果，不給影像報(bào)告。不過(guò)，江蘇省人民醫(yī)院體檢中心主任朱廣家告訴記者，該中心對(duì)于體檢中做B超正常的市民，一般不打報(bào)告，但如果發(fā)現(xiàn)有異常的，就會(huì)打出影像報(bào)告。“同樣的一份影像報(bào)告，不同的醫(yī)生看，結(jié)果可能并不相同，體檢醫(yī)生看到的多大，別的醫(yī)生看也許并不是這么大，有了影像報(bào)告，便于其他醫(yī)生診斷。”朱廣家認(rèn)為，體檢B超中對(duì)于有異常的出具影像報(bào)告是很有必要的。

 

 

　　一位從醫(yī)十幾年的B超醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)透露：“確實(shí)，一直以來(lái)體檢都是不出具正規(guī)報(bào)告，只出結(jié)果。如果出正規(guī)報(bào)告的話時(shí)間上來(lái)不及，而且還會(huì)增加醫(yī)院成本。”這位醫(yī)生說(shuō)：“按照規(guī)定，做B超時(shí)肝臟完全掃清楚就要10分鐘，體檢時(shí)，通常是肝膽胰脾全掃，我們醫(yī)院一般一上午一臺(tái)機(jī)器會(huì)安排50個(gè)人左右，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)壓力比較小的，但即便如此，平均一個(gè)人還不到5分鐘，如果再加上打印影像報(bào)告的時(shí)間，那一臺(tái)機(jī)器一上午能服務(wù)的人肯定更少，這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)又是損失。”所以，該醫(yī)生感嘆道，在不出影像報(bào)告的基礎(chǔ)上，考驗(yàn)的就是醫(yī)生的責(zé)任心。

 

　　“我最近在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)懷疑是膽囊癌的病人，雖然沒(méi)有給他出影像報(bào)告，但是，我專門手寫(xiě)了一份完整的報(bào)告單，要他做進(jìn)一步檢查，跟病人特別交代，要去看外科醫(yī)生，還跟體檢中心講那個(gè)病人懷疑是膽囊癌，要重視。”該醫(yī)生表示，其實(shí)，體檢中B超檢查是最重要的。“現(xiàn)在的體檢通常都是單位組織的，而單位體檢除了常規(guī)的內(nèi)、外、口腔科等，就是生化和B超、拍片，拍片就只管一個(gè)肺，而B(niǎo)超基本上把內(nèi)臟全管了，有的單位還會(huì)給女性加查乳腺，所以，要是體檢查出問(wèn)題，一般就出在B超上。”

 

　　□體檢怪現(xiàn)狀

 

　　采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，對(duì)于體檢報(bào)告單，市民有意見(jiàn)的還不少。接受記者采訪的張小姐表示，他們單位最近的一次體檢中，部門十幾個(gè)人，幾乎個(gè)個(gè)都有問(wèn)題。“我在整個(gè)體檢中，醫(yī)生都說(shuō)我很好，沒(méi)什么，但是，拿到的體檢報(bào)告上卻寫(xiě)了有小葉增生，建議我去做B超檢查。”張小姐告訴記者，她記得很清楚，在乳房觸診結(jié)束后，醫(yī)生跟她說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，但是拿到的報(bào)告卻是有問(wèn)題的，因此，心存疑慮的張小姐向部門其他女同事了解了下情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)個(gè)個(gè)乳腺都有問(wèn)題。對(duì)于這樣的結(jié)果，張小姐感嘆道：“都不知道是真有問(wèn)題，還是醫(yī)院為了賺錢讓我們?nèi)ブ匦聶z查。畢竟，我們單位離體檢醫(yī)院是最近的，出現(xiàn)這樣的情況不免讓我們有所懷疑。”但是，有了體檢報(bào)告上的結(jié)果，張小姐還是有點(diǎn)不放心，最后到醫(yī)院去做了B超，結(jié)果卻是一切正常。“難怪這醫(yī)院做B超的人那么多！”張小姐氣憤地表示，體檢報(bào)告不但讓她多花了錢，還讓她白白浪費(fèi)了半天時(shí)間。

 

 

 

　　據(jù)了解，體檢是20世紀(jì)90年代以來(lái)新興的服務(wù)，目前全國(guó)有6000多家體檢中心，南京這幾年體檢機(jī)構(gòu)也如雨后春筍冒出來(lái)很多，除了二三級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)的體檢中心外，還有民營(yíng)的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，所以，體檢業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較混亂，有的地方甚至有還沒(méi)體檢就出結(jié)果的“黑作坊”。而大家之所以都選擇做體檢，業(yè)內(nèi)人士介紹，關(guān)鍵是這一行的總體效益比較高，“來(lái)的都是成批的。”該業(yè)內(nèi)人士指出，隨著取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”被提上議事日程，很多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到藥品收入已經(jīng)不能再作為收入的重要來(lái)源，化驗(yàn)、檢查則是醫(yī)院的另一部分重要收入來(lái)源，為了多為醫(yī)院“創(chuàng)收”，很多憑經(jīng)驗(yàn)就可以確認(rèn)的，醫(yī)生也會(huì)建議體檢者做一些其他檢查。一位體檢中負(fù)責(zé)乳腺科的醫(yī)生向記者透露，她所在的單位就有這樣一條規(guī)定，誰(shuí)開(kāi)的額外檢查單越多，收入也就越高。“反正體檢的不是自己，要真查不出病，體檢者也不會(huì)有太大意見(jiàn)。”