讀者岳先生問(wèn):我今年55歲,2009年查出有淺表性胃炎,2010年復(fù)查有多發(fā)性糜爛性胃炎,2014年復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜多處充血,今年胃竇交界處黏膜慢性炎、局部腺體增生,請(qǐng)問(wèn)這病情是控制住了,還是在繼續(xù)發(fā)展?我現(xiàn)在口腔有白色念珠菌,這跟胃炎有關(guān)嗎?
專(zhuān)家解答:您描述的檢查結(jié)果“慢性淺表性胃炎”、“多發(fā)性糜爛性胃炎”、“黏膜慢性炎伴部分腺體增生”,只是文字上表達(dá)的不同,并沒(méi)有本質(zhì)差異,也不能通過(guò)這些描述評(píng)估疾病進(jìn)展。
什么是慢性淺表性胃炎?
淺表性胃炎是最常見(jiàn)的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重慢性淺表性胃炎度。炎性細(xì)胞浸潤(rùn)僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度,炎性細(xì)胞超過(guò)粘膜的1/3,但不超過(guò)全[1]層的2/3者為中度;炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)有:粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現(xiàn),有灰白或黃白色分泌物附著,有時(shí)粘膜上可有局限性糜爛和出血點(diǎn)。胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,偶有嗜酸細(xì)胞。固有膜常見(jiàn)水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒(méi)有破壞或腺體減少,有時(shí)可見(jiàn)糜爛,即固有膜壞死(病變不涉及粘膜?。1韺由掀ぜ?xì)胞變扁平,其排列常不規(guī)則。
慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
慢性淺表性胃炎是由多種病因引起的,如病原體感染、生活習(xí)慣、藥物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要針對(duì)個(gè)人情況,排除相關(guān)的病因,如戒煙、戒酒及停用相關(guān)藥物等。幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性、有明顯癥狀或黏膜糜爛、萎縮的患者,需根除幽門(mén)螺旋桿菌。對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌陰性但是有癥狀的慢性胃炎,主要以緩解癥狀為目的,可以口服胃黏膜保護(hù)藥、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等治療。幽門(mén)螺旋桿菌陰性、無(wú)癥狀的慢性胃炎可以不處理。
何為白色念珠菌?
白色念珠菌,是一種真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機(jī)體中數(shù)量少,不引起疾病,當(dāng)機(jī)體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào),則本菌大量繁殖并改變生長(zhǎng)形式(芽生菌絲相)侵入細(xì)胞引起疾病。
至于“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病,常常與免疫功能低下、內(nèi)分泌異常及長(zhǎng)期服用抗生素或激素等藥物相關(guān),和慢性胃炎沒(méi)有直接的關(guān)系。
舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃氣痛,食積疼。
健客價(jià): ¥8瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥43芳香行氣,和中止痛。用于胃酸過(guò)多,胃痛及脘悶,嘔吐等屬氣滯證者。
健客價(jià): ¥9.9行氣活血,散寒止痛.用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛,暖氣吞酸,食欲不振;淺表性胃炎以及胃,十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥56理氣止痛,和胃降。用于中焦氣滯所致胃脘, 痞滿(mǎn)脹痛,噯氣吞酸、淺表性胃炎等癥狀。
健客價(jià): ¥27苗醫(yī)旭嘎怡沓痂,替笨擋象江茍給賴(lài)拿,精嘎瑤粘拿,江給茍,扎嘎,蒙杠掄,布兜江茍及,江茍給考巧。 中醫(yī)行氣活血,散寒止痛。用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛,噯氣吞酸,食欲不振;淺表性胃炎以及胃、十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥26瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥25溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價(jià): ¥15溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價(jià): ¥18理氣止痛,健脾消食。用于胃炎、胃酸過(guò)多、胃痛、食欲不振、消化不良等癥。
健客價(jià): ¥8.3清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21舒肝和胃。用于慢性胃炎,胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥26舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥20制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾,收斂止血。用于胃酸過(guò)多,胃脘痛,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。
健客價(jià): ¥13清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性腸胃炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于萎縮性胃炎,淺表胃炎及其他性胃炎,胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價(jià): ¥20溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛,泛酸,惡心及消化不良。
健客價(jià): ¥15舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥21鋁鎂加混懸液:中和胃酸藥。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過(guò)多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。 雷貝拉唑鈉腸溶膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥690清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥32美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥26.5