1、多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯(cuò)位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個(gè)正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

　　2、正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療，用修復(fù)的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。

　　3、大多青少年在牙齒移動時(shí)不會產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

　　4、因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

　　5、牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

　　6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

　　7、某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過對矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計(jì)劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計(jì)劃是完全可能的，請予以理解。

　　8、由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

　　9、從審美要求上，成年人更偏重口唇區(qū)的美觀及整體容貌的改善，非常是上切牙的整潔對稱，牙中線的恢復(fù)，面下比例的協(xié)調(diào)以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結(jié)束后，假如前牙區(qū)牙形態(tài)大小有異常，應(yīng)注重修復(fù)牙冠形態(tài)并盡力改善其唇齒關(guān)系。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，可選擇與牙色相近的陶瓷托槽，透明樹脂托槽等。

　　10、成年人正畸動機(jī)和治療心態(tài)較兒童更為復(fù)雜。對四周人的評價(jià)更敏感。治療結(jié)果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動機(jī)，注重治療前的心理觀察并進(jìn)行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

　　11、成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中選擇使用輕力。

　　在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細(xì)胞的活性，有利于組織改建。以后隨著治療的進(jìn)行再適當(dāng)逐漸增加力值，以求獲得個(gè)體的最適當(dāng)力。

　　12、成年人進(jìn)行正畸治療，由于能夠主動積極的配合治療，對反應(yīng)敏感，能保持口腔衛(wèi)生清潔，因此療程往往比預(yù)期縮短。但相對而言，成年人的適應(yīng)性改建能力和骨組織代謝能力不如青少年，牙移動慢，口周肌的改建適應(yīng)時(shí)間更長，因此與青少年相比，療程和保持的時(shí)間相對較長，有些患者可能還需要終身保持。

　　編輯寄語：牙齒是人的門面，一口好牙是每個(gè)人都想要的。但是很多人的牙齒都會存在畸形或者牙周病等問題。在治療過程中一定要注意相關(guān)的問題，這樣才不會給治療帶來不便。