前不久,口腔頜面外科門診就碰到這樣一個(gè)病例:一位拔牙心切的老人和家屬向醫(yī)生隱瞞了患者的心臟病史,拔牙后誘發(fā)了心絞痛和短暫的腦循環(huán)障礙,經(jīng)過(guò)搶救才轉(zhuǎn)危為安??谇活M面外科單兆臣主任說(shuō):如實(shí)告知身體狀況非常重要,尤其是有全身系統(tǒng)性疾病的患者,拔牙前說(shuō)明情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的健康狀況來(lái)決定能否進(jìn)行拔牙手術(shù)或做相應(yīng)準(zhǔn)備,如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙等。如果隱瞞了病情,可能將給您的健康帶來(lái)無(wú)可挽回的損傷。您如果屬于以下情況中的一條,應(yīng)該暫緩拔牙:
1、心臟病患者:心梗發(fā)作半年以內(nèi)且近期還出現(xiàn)過(guò)心絞痛發(fā)作的,冠心病不穩(wěn)定型心絞痛近期發(fā)作的,風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期,心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后安裝起搏器未滿半年的,未經(jīng)控制的心率失常如:心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房顫等,近期內(nèi)都不能拔牙。
2、高血壓患者:持續(xù)性高血壓、未控制好血壓的患者,應(yīng)暫緩拔牙。
3、腦血管畸形患者:患者的緊張焦慮等對(duì)腦血管有刺激,容易誘發(fā)腦出血,故應(yīng)暫緩拔牙。
4、糖尿病患者:糖尿病患者因抵抗力降低,拔牙術(shù)后容易發(fā)生感染。清晨空腹血糖超過(guò)8.8mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L的患者及病情嚴(yán)重者,都應(yīng)暫緩拔牙。
5、甲亢患者:此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒即“甲狀腺危象”,故不宜拔牙。如果必須拔牙應(yīng)保證其基礎(chǔ)代謝率在20%以下、脈搏100次/分以下。
6、經(jīng)期患者:經(jīng)期患者容易發(fā)生代償性失血,應(yīng)暫緩拔牙。
7、妊娠期患者:妊娠前三個(gè)月及后三個(gè)月拔牙都會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)及早產(chǎn)等情況,應(yīng)暫緩拔牙。
8、有出血性疾病患者:如血友病、白血病、嚴(yán)重貧血、壞血病、紫癜等,拔牙后傷口不易止血,一般情況下不能拔牙。
9、嚴(yán)重腎臟病患者:腎衰的患者不宜拔牙。
10、肝炎、肝硬化、肝功能損害的患者:此類患者血中的凝血酶原和纖維蛋白酶原減少,特別容易出血,應(yīng)暫緩拔牙。
11、空腹者:因?yàn)榫o張,空腹容易造成低血糖等引起暈厥,故不宜拔牙。
12、長(zhǎng)期服用抗凝血藥患者:此類患者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥三天后進(jìn)行拔牙。
五款顏色,外觀時(shí)尚。通過(guò)測(cè)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間準(zhǔn)確測(cè)算出個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量。
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