泡芙小朋友9個(gè)月了，還沒有出牙，媽媽有點(diǎn)憂慮，因?yàn)橹車笥训暮⒆?，大多在六七個(gè)月就出牙了，早的三四個(gè)月就出牙了，只有極少數(shù)是10個(gè)月之后才出牙。媽媽想知道，正常的情況下，小孩子應(yīng)該什么時(shí)間出牙？

　　醫(yī)生介紹說，有些孩子4個(gè)月就出牙了，有些孩子則要推遲到10個(gè)月之后，但總的來說，1歲以內(nèi)出牙都是在正常范圍之內(nèi)。通常孩子都是先出下頜的切牙（俗稱門牙），少數(shù)也會(huì)先出上頜的兩顆切牙。

　　影響出牙早晚的主要因素是基因，身體發(fā)育狀況、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣等，也會(huì)對(duì)出牙有一些影響。實(shí)際上，從牙科的角度來說，早點(diǎn)晚點(diǎn)出牙都不是問題。“如果太晚了，比如到一歲還沒有長牙，可能會(huì)有一些潛在的疾病，比如說一些基因上的疾病，會(huì)導(dǎo)致牙齒的晚生。我們會(huì)建議家長帶孩子去做全科檢查。”

　　出牙晚是因?yàn)闆]有好好補(bǔ)鈣，小孩長牙前后需要補(bǔ)鈣。

　　沒必要為長牙而補(bǔ)鈣

　　嬰兒飲食的主要種類是奶制品，只要正常飲食，沒有必要特別為長牙補(bǔ)任何東西，更沒有必要為長牙補(bǔ)鈣，因?yàn)槿扁}，第一影響的不是牙齒，而是指甲等，而且牙齒并不需要很多的鈣才能長。

　　補(bǔ)鈣不能讓出牙更快一點(diǎn)，兩者沒有直接關(guān)系。如果孩子全身缺鈣，可能會(huì)對(duì)長牙有影響，但更會(huì)對(duì)全身都有影響。如果不是這種情況，微量元素檢查也不缺鈣，我們不建議針對(duì)出牙去補(bǔ)鈣。乳牙遲早會(huì)掉，換上恒牙，因此乳牙好壞問題不大。

　　乳牙從6個(gè)月開始出，一直到12歲左右，才能完全換完。這個(gè)時(shí)間非常長。這段時(shí)間，如果乳牙不好，最直接的影響就是吃飯不好，吃得慢，有些時(shí)候吃東西還會(huì)疼，不肯吃，會(huì)對(duì)孩子的全身發(fā)育造成不好的影響。

　　乳牙有蟲牙，恒牙出現(xiàn)蟲牙的可能性就非常大。兩者間具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，乳牙的蟲牙情況常被用于預(yù)測(cè)恒牙發(fā)生蟲牙的可能性。

　　乳牙不好也會(huì)影響恒牙的發(fā)育。20顆乳牙都是要替換的，恒牙的牙胚就在乳牙的下面，一旦乳牙的牙根發(fā)生病變了，對(duì)下面的恒牙胚就會(huì)有影響。這個(gè)影響可能是多方面的，一方面，可能造成牙齒表面發(fā)育缺陷。有些恒牙剛長出來，牙面上就有黃斑或白斑，這就跟乳牙牙根的病變有關(guān)系。另一方面，可能對(duì)恒牙生長方向有影響，乳牙不好，恒牙可能會(huì)長歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出過程中起到一個(gè)誘導(dǎo)作用。如果乳牙的牙根發(fā)生了病變，恒牙就可能長歪，甚至被乳牙根的病變壓迫移位。所以，很多恒牙長得不齊，都跟乳牙不好有關(guān)系。

　　如果孩子一邊牙疼，一邊牙不疼，吃飯就會(huì)不自覺只用一邊嚼，導(dǎo)致出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣，長期的偏側(cè)咀嚼甚至?xí)斐上骂M骨的偏斜。