種植牙,因具有固定好、不損傷周圍牙齒、美觀、舒適等優(yōu)點,有人類“第三副牙齒”的美譽。
然而近日有媒體爆出“種植牙收費3萬元,成本3000元”的消息,引發(fā)很多網(wǎng)民吐槽,也令牙醫(yī)感到無奈。中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會副主委、中山大學附屬口腔醫(yī)院種牙科主任鄧飛龍教授表示,人們對種植牙存有不少誤解,例如要求“加速”種牙、種牙后就能隨意咬硬物……而種牙后忽視保養(yǎng),患上“牙周病”的情況也屢見不鮮。
誤區(qū)一:價高只因材料貴
“所謂的‘種牙暴利’觀點有失偏頗,我們覺得很無奈。報道中所說的只是種植體的材料成本,而種植牙的手術成本、修復成本、技術成本、醫(yī)療運行成本和醫(yī)護人員的勞務價值并沒有被算進去。”鄧飛龍說,種植牙一般選用純鈦牙,不同品牌的價格存在明顯差距,主要是設計和機械加工精度不同,對種植過程和效果也會造成影響??傮w而言,歐美國家種植牙的品質(zhì)比較出色,整套系統(tǒng)的成本也相應較高。
他說,種植牙系統(tǒng)包括三部分,除了種植體,還有種植基臺和器械配件。其中,種植器械配件分為手術配件、修復配件和愈合期配件,一套進口種植系統(tǒng)配備有幾百個設計精密的配件,每一種都有專門用途。
經(jīng)常為人們所忽視的是種植牙的技術成本。“種植牙對醫(yī)生的技術要求很高。要培養(yǎng)一個成熟的種植醫(yī)生,平均需要七至八年,包括訓練和臨床實踐。”鄧飛龍說,種植牙最早在國外投入臨床應用,以中山大學附屬口腔醫(yī)院為例,該院從1994年成立種牙科,從瑞典引進世界上最先進的種植牙系統(tǒng),而醫(yī)生還要到國外接受培訓。
誤區(qū)二:種牙可以“加速”
市民汪先生因右下側第一磨牙爛掉,想要種牙,沒想到檢查后被告知,種好牙需耗時四個月。“太拖拉了,不能加速嗎?”未能如愿的他等不及,轉(zhuǎn)而選擇做烤瓷牙。
“種牙一般需要三至六個月時間,這不是醫(yī)生故意拖延,而是由治療技術本身決定的。”鄧飛龍說,種牙要先在牙槽骨上打“樁”,固定好人工牙根后,再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根后,牙骨愈合需要至少三個月,有些人受自身情況影響,可能要等得更久。
現(xiàn)在有拔牙后即刻種植和種牙手術后即刻修復的方法,但必須根據(jù)患者的條件做出選擇,不是每個人都可以采用這些方法。
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松不能種牙
過去骨質(zhì)疏松被認為是種牙的絕對禁忌癥,因為病情可能導致人工牙根難在牙槽骨里固定成功,導致中途失敗。隨著技術的發(fā)展,如今,輕度骨質(zhì)疏松患者經(jīng)嚴格術前評估、改善病情后,也可以接受種牙。
目前,不宜進行種牙的情況包括可影響傷口愈合的嚴重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做種植牙),嚴重的骨質(zhì)疏松癥、嚴重心臟病、夜磨牙、影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。
誤區(qū)四:老人沒必要種牙
和活動假牙、烤瓷牙相比,種植牙價格更貴,經(jīng)常有孝順的子女想讓高齡父母種牙,卻因價格問題遭到老人的拒絕。
“實際上,種植牙對老人的意義最大。”鄧飛龍說,老人因牙齒缺失,導致咀嚼功能下降,營養(yǎng)吸收差,甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良。而種植牙在恢復牙齒咀嚼功能、維護口腔健康方面,明顯好于活動假牙、烤瓷牙。
活動假牙依靠金屬鉤及膠托固定,容易松動,僅能恢復部分咀嚼功能。安裝烤瓷牙則必須磨削兩側鄰牙,充當“橋墩”來固定聯(lián)體烤瓷牙。活動假牙因主要靠缺牙處的牙骨支撐咬合力量,容易導致牙床逐漸萎縮。而種植牙不需要損傷兩側的鄰牙,不僅堅固耐用,還可以防止牙骨萎縮。
誤區(qū)五:種牙后就能隨意咬硬物
市民田女士愛啃小核桃,導致牙齒崩裂爛掉,選擇了種牙。裝上烤瓷牙冠后,她故態(tài)復萌,誰知人工牙冠竟然被咬出裂痕。“人工牙雖然扎根深、有瓷牙冠,但也有咬力極限,同樣有被咬崩的可能。”鄧飛龍說,種植牙用于咀嚼日常的食物完全沒有問題。來種牙的市民中,換第一磨牙也就是俗稱的“六齡齒”的最多,而有些“六齡齒”毀損的原因與咬硬物導致牙齒崩裂有很大關系,這種不良習慣在種牙后也會禍及人工牙。
鄧飛龍說,裝上種植牙不代表可以一勞永逸、高枕無憂,仍需像愛護真牙一樣注意口腔衛(wèi)生,否則人工牙會患上類似牙周病的“種植體周圍炎”,表現(xiàn)為牙齦腫痛出血,嚴重者將導致種植牙脫落。
種牙后,除了日常的護牙程序外,還要注意避免用種植牙咬硬物,病人要定期潔牙,對于較難清潔的牙床,可日常使用俗稱“水牙線”的沖牙機,避免食物嵌塞導致口腔衛(wèi)生狀況惡化。
誤區(qū)六:種牙只能維持十年
種植牙有使用壽命,有些牙齒缺失的中年人誤以為種植牙只能維持十年,擔憂種植牙脫落后,因牙槽骨受損,無法再補救。
“牙齒的使用壽命與個人維護、口腔衛(wèi)生情況以及全身健康情況有密切關系。”鄧飛龍表示,種牙技術在歐洲問世后,最早一批受益者多數(shù)是為急需改善咀嚼功能的老人,真正在臨床上能隨訪的時間有限。但1965年成為世界上首位種牙者的一位瑞典人,和種植牙一起安然度過了40多年,直到過世。
如今,隨著技術的改進和人們對口腔衛(wèi)生的重視,種植牙的使用壽命也在不斷延長。鄧飛龍指出,目前種植牙的使用壽命普遍在十年以上。即使種植牙“過期”脫落,也可以采取植骨等方式進行修補。
適用于成人戒煙。詳見說明書。
健客價: ¥312增強免疫力。
健客價: ¥551.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥42本品的用于對潛在嚴重作用小的藥物應答不滿意的以下疾病:類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥25改善記憶,促進生長發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。(經(jīng)動物實驗評價,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能)。
健客價: ¥54.5酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動裝):成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝):適用于成人戒煙。
健客價: ¥823主要針對青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價: ¥139主要針對青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價: ¥29.9主要針對青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價: ¥79奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥93補充鈣、維生素D、維生素K
健客價: ¥61.2用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價: ¥1180本品不能替代藥物。
健客價: ¥288適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥175用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥8補充多種維生素。
健客價: ¥70.2舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥193用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥109補充鈣、維生素D。
健客價: ¥134噻托溴銨是一個支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥120胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥64愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44