俗話說(shuō)“牙痛不是病,痛起來(lái)真要命”。但牙痛真不是病嗎?
其實(shí)不然,引起牙痛的原因主要有齲齒(蛀牙)、牙髓炎、牙周炎、冠周炎,少數(shù)原因與牙本質(zhì)過(guò)敏、干槽癥、牙周膿腫、齦乳頭炎等。
此外還有些非牙源性的原因,如上額竇炎、三叉神經(jīng)痛、冠心病、焦慮癥等??梢?jiàn),并非所有牙痛都與細(xì)菌感染有關(guān)。
在遇到牙痛難忍時(shí),首先可用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,即俗稱的止痛藥。當(dāng)診斷牙痛與細(xì)菌感染有關(guān)后,再使用抗菌藥物。
在牙源性細(xì)菌感染中,牙槽感染和牙周感染是是兩大主要原因。其中齲齒又是牙槽感染的主要原因。齲齒是由于多種細(xì)菌形成的牙菌斑破壞了牙釉質(zhì)所導(dǎo)致的。
牙菌斑中主要細(xì)菌包括變形鏈球菌與沙門(mén)氏菌。變形鏈球菌能迅速利用食物中多糖,增加其在牙齒表面的黏附。其次,黏附在牙齒表面的牙菌斑還能發(fā)酵膳食蔗糖,增加牙齒表面酸性,破壞牙釉質(zhì),暴露牙本質(zhì),導(dǎo)致齲齒,甚至牙髓炎。
目前已有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)口腔中變形鏈球菌數(shù)量多的人群更容易發(fā)生齲齒。齲齒暴露的牙本質(zhì)上有豐富的神經(jīng)末梢,因此遇到冷熱食物時(shí)變得非常敏感。此時(shí),使用抗菌藥物并不能有效減輕牙痛。
抗菌藥物能預(yù)防牙菌斑中的細(xì)菌爆發(fā),從而預(yù)防齲齒嗎?答案是否定的。無(wú)論口服或靜脈注射抗菌藥物,都難以穿過(guò)牙本質(zhì)和牙釉質(zhì),抑制牙菌斑生長(zhǎng)。外用局部給與抗菌藥物,更難以進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)部發(fā)揮作用。因此,目前推薦兒童涂氟或使用含氟牙膏是防止牙菌斑生長(zhǎng)的有效方法。
牙源性細(xì)菌感染的另一主要原因——牙周感染,主要包括急性牙齦炎、牙周炎和牙周膿腫等。激素變化、全身性疾?。ㄈ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病)、藥物或營(yíng)養(yǎng)不良是引發(fā)或加劇菌斑誘導(dǎo)牙周感染的主要因素。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng),若牙齦炎控制不佳會(huì)侵犯到周圍牙周,變成牙周炎,再可加劇成牙周膿腫。各類牙周感染,因感染時(shí)間的長(zhǎng)短不同,主要致病菌也不盡相同。因此使用不同的藥物治療。
急性期的牙齦炎主要以革蘭氏陽(yáng)性菌和厭氧菌感染為主,可以使用青霉素G、甲硝唑、阿莫克拉、氨芐西林-舒巴坦和克林霉素等。慢性期的牙周炎除上述細(xì)菌感染外還有革蘭氏陰性菌和放線菌的感染,治療藥物除上述藥物外還包括多西環(huán)素、環(huán)丙沙星和米諾環(huán)素等。
由此可見(jiàn),同一牙痛的癥狀,不同患者可能原因不同。對(duì)于牙槽感染主要已預(yù)防為主,發(fā)生感染后需要外科處理,僅服用抗菌藥物不能改善癥狀。
對(duì)于牙周感染,若由細(xì)菌感染有關(guān),則需使用抗菌藥物,但感染的時(shí)間長(zhǎng)短不同,早期以陽(yáng)性菌和厭氧菌感染為主。對(duì)于服用抗菌藥物后癥狀無(wú)法緩解的情況需及時(shí)就診,由牙醫(yī)診斷后采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?谇恍l(wèi)生是預(yù)防細(xì)菌感染重要防線,重視日??谇蛔o(hù)理,減少牙菌斑的產(chǎn)生,從而避免牙痛的發(fā)生。
本品為免疫刺激劑(immunostimulant),適用于細(xì)胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴(yán)重度,減少反復(fù)發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥18為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左氧氟
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5.5本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥981.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥5為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見(jiàn):牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥17.5為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)盒藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)盒病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥4為了減少耐藥細(xì)菌的發(fā)生,保持鹽酸莫西沙星和其他抗菌藥物的有效性,鹽酸莫西沙星應(yīng)該僅用于治療或預(yù)防已被證明或強(qiáng)烈懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。 在取得培養(yǎng)和藥敏信息的情況下,應(yīng)根據(jù)結(jié)果選擇繼續(xù)應(yīng)用或換用其它藥物。在缺少這些數(shù)據(jù)的情況下,當(dāng)?shù)刂虏【牧餍胁W(xué)和敏感譜可能有助于治療藥物的經(jīng)驗(yàn)選擇。 治療前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以分離和鑒定引起感染的微生物,并確定其對(duì)鹽酸莫西沙星的敏感性。 在獲得培養(yǎng)結(jié)
健客價(jià): ¥49本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥1.8止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲(chóng)蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥8.71.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)。 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。 4.婦科反復(fù)感染,可用于預(yù)防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴(yán)重度,減少反復(fù)發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥50為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性,鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑又敏感細(xì)菌引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥6苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥20.5止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11本品為局部外用抗菌藥物,適用于敏感細(xì)菌,尤其是革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、毛囊炎、癤腫等原發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥15潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲(chóng)蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥14用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥6用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5清熱、瀉火、解毒。用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥6.5清熱,瀉火,解毒。用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛,實(shí)火牙痛。
健客價(jià): ¥7.5