2016年，上海某醫(yī)院一位患者家屬把輪椅推進(jìn)了磁共振檢查室，輪椅瞬間被磁體吸引飛撲著 “吻”上了磁共振檢查儀，十幾名壯漢沒將輪椅從磁共振掃描儀上拽下來。

所幸沒有人員傷亡，但導(dǎo)致機(jī)器損壞造成重大損失，據(jù)悉修理費(fèi)用高達(dá)300萬人民幣。

這件事給大家提了個醒，一是磁共振檢查儀的磁場很強(qiáng)大，二是一些金屬會在磁場里“搗蛋”，損壞機(jī)器事大，但傷人事更大。

所以要聽醫(yī)生的勸，金屬制品盡量不要帶進(jìn)檢查室。

那么問題來了，那些手術(shù)后放在身體里的金屬植入物，比如假牙、血管支架、心臟起搏器啦，又拿不出來，還能不能做磁共振檢查呢？

首先說說什么是磁共振成像

通俗地講，磁共振成像是利用人體內(nèi)氫原子在磁場內(nèi)的運(yùn)動變化產(chǎn)生不同信號而組成圖像的影像技術(shù)。

與其他影像檢查手段相比，磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)，就是沒有X線輻射，具有成像參數(shù)多、掃描速度快、組織分辨率高和圖像清晰等，對腦、骨骼、肌肉、肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能，可幫助醫(yī)生“看見”不易察覺的早期病變。

進(jìn)行磁共振成像檢查前，為什么必須把身體上的金屬物全部拿掉？

醫(yī)院目前配置的是1.5T（特斯拉）超導(dǎo)磁共振，地球南北極磁場強(qiáng)度約為0.5G（高斯），而1T=10000G，也就是說，一臺小小的磁共振儀產(chǎn)生的磁場是地球磁場的三萬倍！

所以，當(dāng)我們置身于磁共振機(jī)器旁時，強(qiáng)大的吸引力會使含鐵金屬物體以極快的速度運(yùn)動。比如，一把鐵椅子靠近磁共振儀時，就如一輛小轎車以每小時60公里的速度沖過來，對人體和儀器的破壞力可想而知。

國外曾經(jīng)發(fā)生一起小型氧氣瓶被帶入磁共振檢查室，造成患者死亡的惡性事件。所以，必須禁止含鐵物品進(jìn)入檢查室。

接下來我們回到正題，體內(nèi)有金屬植入物能否行磁共振檢查？

在回答之前，我們先來看看體內(nèi)金屬植入物在磁共振檢查時會做哪些“壞事”。

1、它會“走動”。金屬在磁場里會移動，相信大家對這一點(diǎn)不難理解。不過，并不是所有的金屬都會受到磁場吸引而產(chǎn)生移動，主要是鐵、鈷、鎳這類具有鐵磁性的金屬受到的影響較大。而不具有鐵磁性的金屬如金、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等，一般不受磁場吸引或受到的吸引力比較小，不足以引起在體內(nèi)的移動，體內(nèi)有這些金屬進(jìn)行磁共振檢查仍被認(rèn)為是安全的。

2、它會“發(fā)熱”。磁共振檢查儀因?yàn)椴杉瘓D像的需要，會產(chǎn)生不斷變化的磁場，而在變化的磁場里，金屬會產(chǎn)生渦電流進(jìn)而產(chǎn)生熱量。不過請大家放心，目前還沒有證據(jù)表明這種程度的熱量會對人體產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的傷害。

3、它會“罷工”。磁共振檢查儀產(chǎn)生的磁場會引起心臟起搏器的功能障礙，對依賴起搏器的檢查者來說，其產(chǎn)生的危害是足以致命的。因此，安裝有心臟起搏器是磁共振檢查的絕對禁忌。人工耳蝸因?yàn)橛袃?nèi)置磁體，磁共振檢查可能會導(dǎo)致磁體移位或消磁，并導(dǎo)致局部疼痛或不適等現(xiàn)象，如非必要，盡量不要進(jìn)行磁共振檢查。

4、它會“抹黑”。必須注意的是，即使體內(nèi)的金屬植入物被認(rèn)為對于磁共振檢查是安全的，也會產(chǎn)生一定偽影，在磁共振圖像上表現(xiàn)為范圍或大或小的“黑影”（低信號盲區(qū)）和圖像扭曲失真，進(jìn)而影響醫(yī)生的診斷。一般來說，具有鐵磁性的金屬如不銹鋼、鎳鉻合金、鈷鉻合金等產(chǎn)生的偽影比較嚴(yán)重，用于大關(guān)節(jié)置換的鋁銅合金所導(dǎo)致的偽影也會對診斷有影響。而金片、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等金屬植入物僅有輕度偽影，一般不會影響診斷。

看了上面的解釋，相信大家心里對自己能否進(jìn)行磁共振檢查已經(jīng)大概有譜了。如果不知道自己體內(nèi)金屬植入物的具體材質(zhì)，一定要問問當(dāng)時手術(shù)的醫(yī)生，至少要問明能否進(jìn)行磁共振檢查。

烤瓷牙和金屬牙冠能做MRI嗎？

烤瓷牙，常用修復(fù)材料包括全瓷和金屬烤瓷（鎳鉻合金、鈦鈷合金、金鉑合金鑄瓷材質(zhì)以及金沉積）。

全瓷材料為非金屬，對磁共振檢查沒有任何影響；而金屬烤瓷牙則因金屬種類的不同對磁共振檢查成像有不同程度的干擾。大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，金合金類貴金屬對在磁共振檢查只有輕微的偽影干擾，而鎳鉻合金和鈷鉻合金等非貴金屬則會產(chǎn)生較大的偽影，對磁共振的檢查片子的質(zhì)量有一定的影響。

這些牙科用合金在做磁共振檢查時并不會對身體造成傷害，只是對假牙周圍一定范圍內(nèi)的成像形成干擾。如果要檢查的部位不是在假牙的附近，就不會影響到疾病的診斷，也就不需要拆除假牙。

專家建議，首選的材質(zhì)是全瓷和貴金屬，因?yàn)檫@類材質(zhì)既美觀又幾乎不會給人體帶來過敏等不良反應(yīng)，在做磁共振檢查時也不會對診斷造成干擾。但是，如果選擇了普通金屬，也并不一定要在做磁共振檢查前全部拆除，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況做出判斷（如果是活動金屬假牙，為了避免磁場使假牙移位，從而引起可能的呼吸道阻塞等不良后果，則應(yīng)摘除）。

醫(yī)生說了，這事很重要，很重要，很重要?。ㄖ匾氖虑檎f三遍）

最后，建議大家進(jìn)行磁共振檢查前先確認(rèn)以下幾點(diǎn)：

1、詢問給您手術(shù)的主刀醫(yī)生，他對此種金屬植入物更有經(jīng)驗(yàn)，可以判斷是否可以耐受磁場。如果不能確定，可以通過查詢病歷記錄明確體內(nèi)植入物的成分。

2、了解MR檢查是否非做不可，是否可以用其它成像方法替代，如CT、超聲等等。

3、如果必須通過做MR檢查明確疾病，建議選用磁場強(qiáng)度相對比較低的MR進(jìn)行檢查。通過常年觀察和實(shí)踐，目前1.5T MR相對比較安全。

4、總體原則是體內(nèi)有金屬慎做MR檢查，因?yàn)槿绻饘僖莆豢赡茉斐蓛?nèi)臟和大血管的損傷。但也不是肯定不能做，如一般位于骨頭上的金屬植入物相對比較穩(wěn)定；鑲牙固定的金屬牙托如果可以摘除盡量摘除。