最近微博上一位“科普醫(yī)生”，搞了個(gè)大新聞，一不小心捅了馬蜂窩，關(guān)注度短期飆升近1億多：

據(jù)這位博主爆料，云南白藥牙膏中含有帶止血功用的氨甲環(huán)酸，這是一種血液科醫(yī)生常用的處方藥。云南白藥牙膏宣傳能夠治療“牙齦出血，口腔潰瘍，牙齦腫痛”，其實(shí)并非是其宣傳的中草藥秘方如何神奇，很大程度就是其中添加的西藥成分氨甲環(huán)酸起了療效。

然后微博上瞬間爆炸，這個(gè)話題的掐點(diǎn)多多：中醫(yī)西醫(yī)大戰(zhàn)、牙齦出血算不算病、該商品宣傳是否侵犯廣告法、藥物牙膏和普通牙膏的區(qū)別……再加上牙齦不健康的群眾和該品牌的使用者基數(shù)龐大，不火才怪咯。不想站隊(duì)更不會(huì)參與罵戰(zhàn)，秉著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，和大家聊點(diǎn)兒實(shí)用的吧。

到底要不要用止血牙膏？

總結(jié)了一大票止血牙膏的忠實(shí)用戶的想法，他們普遍認(rèn)為，這個(gè)博主在蹭熱度吸人眼球，自己從小到大都是用的云南白藥牙膏，效果立竿見(jiàn)影，雖說(shuō)是有止血成分，但誰(shuí)會(huì)整管整管的大口吃牙膏呢？人家明明白白在成分里寫(xiě)了，又沒(méi)有欲蓋彌彰用其他中草藥蓋掉，就是好用，自己會(huì)一如既往地使用止血牙膏。

牙醫(yī)正解

我就猜到有人可能會(huì)搬出那套“拋開(kāi)劑量談毒性都是耍流氓”的說(shuō)辭，但這里講的是有效成分，牙膏內(nèi)添加了止血藥，會(huì)讓使用者以為真的管用，掩蓋牙齦出血的真相，從而延誤就診。

不推薦大家牙齦一出血就用止血牙膏刷刷了事，也不是針對(duì)某品牌的牙膏，指的是在座所有止血牙膏。

你想想，牙齒一出血就用云南白藥，一停用就繼續(xù)出血，根本起不到治療效果，反而會(huì)耽誤治療牙齒疾病的最佳時(shí)期，牙周炎，牙齒松懈脫落就在這種惡性循環(huán)中應(yīng)運(yùn)而生。

正常情況下，健康的牙齦是不會(huì)出血的。除去血液病等凝血機(jī)制紊亂導(dǎo)致的牙齦出血，絕大多數(shù)的牙齦出血都是因?yàn)檠例l炎和牙周炎等牙周疾病。

牙菌斑長(zhǎng)期得不到清除，刺激到牙齦導(dǎo)致的牙齦出血。止血牙膏都添加了止血的成分，每天刷牙相當(dāng)于口服少量止血藥物，長(zhǎng)期下去當(dāng)然管用了。只是血是止住了，并沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。這就好比你長(zhǎng)期不洗澡身上都發(fā)酸發(fā)臭了，你不去洗澡而是換換衣服噴噴香水一樣，是不臭了，但治標(biāo)不治本的呀，長(zhǎng)期拖下去口腔環(huán)境更容易惡化。

所以牙齦出血了，不要買(mǎi)止血牙膏去止血，你需要的，是牙醫(yī)。

關(guān)于牙膏，再看看為了推銷出自己的產(chǎn)品，無(wú)良商家吹過(guò)的其他牛皮。

能補(bǔ)牙能預(yù)防口腔疾病的牙膏

路人A：用了號(hào)稱能修復(fù)淺齲坑點(diǎn)、解決口腔潰瘍問(wèn)題的牙膏，真的有效。

專家B：我們的牙膏創(chuàng)造了奇跡，申請(qǐng)了國(guó)家專利，大家放心買(mǎi)吧。

牙醫(yī)正解

現(xiàn)在的廠商為了更好地掌握市場(chǎng)，在牙膏中添加了其他功能成分，用以吸引消費(fèi)者的目光。其中有些成分，是經(jīng)過(guò)科學(xué)試驗(yàn)證明確實(shí)有效的。

牙本質(zhì)小管開(kāi)口已全部被覆蓋住了。看上去的確起到了修復(fù)作用，這樣的牙膏，可以歸類為功能牙膏，但并不是醫(yī)療用品，可以緩解一部分癥狀，但起不到治療疾病的作用。

牙膏就是一種刷牙時(shí)用的有香味能起泡的膏狀摩擦劑。

刷牙的過(guò)程，是用刷毛清除牙齒表面及牙齒間隙食物殘?jiān)臋C(jī)械過(guò)程。

為了使刷過(guò)的牙齒表面更加平滑，減少菌斑的再次附著，我們?cè)谒⒀肋^(guò)程中引進(jìn)了牙粉、牙膏等一系列摩擦劑。由于膏狀的形態(tài)便于儲(chǔ)存和實(shí)用，牙膏逐漸脫穎而出，成為絕大多數(shù)人使用的口腔保健用品。

如果不能用牙刷把每個(gè)牙齒的每個(gè)表面都清潔到，就算你把整管牙膏都涂在牙面上，依然難以擺脫齲齒牙周炎等口腔常見(jiàn)病的糾纏。

所以，別糾結(jié)那些五花八門(mén)的功效了，糾結(jié)用什么牙膏，不如好好刷牙。

好好刷牙太難做到了，尤其是父母那輩人，有的人甚至經(jīng)歷過(guò)饑荒、填飽肚子就萬(wàn)事大吉的年代，對(duì)口腔衛(wèi)生的關(guān)注，不存在的。也難怪口腔患者里那么多大爺大媽了。除了對(duì)止血牙膏的崇拜，備受牙痛困擾的人迷の依賴并信任人工牛黃甲硝唑。

甲硝唑就這么神奇的嗎？

牙痛了幾天，買(mǎi)了盒人工牛黃甲硝唑吃，還是痛，這才不得不來(lái)看了牙醫(yī)。這幾乎是所有牙髓炎患者就醫(yī)前必走的一道程序。

牙醫(yī)正解

甲硝唑，為抗阿米巴藥、抗滴蟲(chóng)藥、抗厭氧菌藥，是硝基咪唑類的衍生物，具有抗厭氧原蟲(chóng)和厭氧菌的作用，主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，也可用于口腔厭氧菌感染。

人工牛黃甲硝唑的說(shuō)明書(shū)：別名牙痛安，為處方藥，每粒含甲硝唑200mg，人工牛黃5mg，主治智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎，根尖周炎。

副作用 長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致厭食，惡心，嘔吐，皮疹，肢體麻木，白細(xì)胞減少等。同時(shí)，如果藥量過(guò)大，可出現(xiàn)癲癇，外神經(jīng)炎等，過(guò)量時(shí)無(wú)特效解毒藥。先不說(shuō)對(duì)于牙髓炎有多大療效，就算有效，這種副作用風(fēng)險(xiǎn)有必要去冒嗎？也許有的人服藥后的確有了效果，不斷靠它止痛，藥物蓄積毒性不斷增加。而且最關(guān)鍵的是，牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，由簡(jiǎn)單情況轉(zhuǎn)為需要手術(shù)就得不償失了。

“牙痛安”這個(gè)藥名及其說(shuō)明書(shū)，對(duì)牙疼患者來(lái)說(shuō)太誘人了，疼了習(xí)慣性地就吃，管他是不是對(duì)癥下藥。根據(jù)臨床觀察，因牙痛口服此藥無(wú)效而來(lái)口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。牙髓炎那能是吃點(diǎn)兒藥就能止疼的事嗎？

牙髓炎或根尖周炎的急性發(fā)作（突然疼了起來(lái)），就是根管和髓腔內(nèi)的壓力不斷增大到了一定閾值，好比爆炸了的高壓鍋，能不疼嗎？為什么有人牙疼的很厲害的時(shí)候，鉆個(gè)洞就會(huì)感覺(jué)好很多呢？就好比給高壓鍋排氣了啊！然后完善根管治療，達(dá)到徹底治愈。