這白斑是托槽粘結(jié)劑腐蝕我的牙齒了嗎？——剛摘掉牙套的小何同學(xué)。

突然發(fā)現(xiàn)我家孩子的牙上出現(xiàn)了一些白點點。聽鄰居說，這是牙齒脫鈣，補點鈣就好了。是真的嗎？——急匆匆?guī)Ш⒆觼頇z查的王女士。

我這牙怎么還一點點越來越白了呢，還有這等好事？——小王一臉天真地問醫(yī)生。

相信有不少做矯正的朋友，特別是鋼絲的那種，摘下牙套后發(fā)現(xiàn)牙是整齊了，但牙齒尤其托槽四周有一塊塊的白斑或小點。

這些位于牙齒表面白堊色的點或斑塊，就是牙齒脫礦了。

為什么牙齒會脫礦而產(chǎn)生白斑？

牙齒表面的最外一層是牙釉質(zhì)，是高度礦化的硬組織，當(dāng)我們的牙齒沒有及時清潔干凈，牙菌斑就會在牙齒表面堆積。

當(dāng)你吃東西時，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的細菌。細菌利用糖來釋放侵蝕牙齒的物質(zhì)——酸，這些酸會使牙釉質(zhì)脫礦。

牙釉質(zhì)由緊密排列的羥磷灰石晶體構(gòu)成。當(dāng)有了蛀牙時，鈣、磷就會從釉質(zhì)中流失，釉質(zhì)中孔隙增多，從而使蛀牙的區(qū)域的折光率發(fā)生改變。

再加上蛀牙區(qū)域表面本身比較粗糙，光線照射時散射比較多，牙齒表面的色澤就變成了像白色粉筆狀的色斑（白堊），也就是我們俗稱的白斑、白點。

我們從牙齒表面看到的只是牙齒顏色變化。但在顯微鏡下觀察，牙齒的表面下方已經(jīng)在偷偷改變堅實的結(jié)構(gòu)（牙釉質(zhì)的結(jié)晶——羥基磷灰石的溶出），這就是蛀牙這個噩夢的起源。

不管有什么后果呢？

如果你覺得這些白斑只是讓牙齒顏值降低而已，問題不大，從而無動于衷。

那你就錯了，牙齒脫礦是其實是肉眼所能見到的最小的齲病狀態(tài)，是齲齒的前兆。我們要在源頭阻止蛀牙的產(chǎn)生，及時處理牙齒上的白斑。當(dāng)然最好就是從一開始就注意口腔清潔，尤其是正畸期間要注意一定要用含氟牙膏，還可以每個月去牙醫(yī)那里涂一次氟保護漆，能大大降低這種情況的風(fēng)險。

正畸的朋友可不要把口腔衛(wèi)生做不到位產(chǎn)生的后果怪在托槽粘結(jié)劑上哦，粘托槽是用專用的釉質(zhì)粘結(jié)劑，把托槽固定在清潔處理過的牙面上固定 2 年左右，對牙齒沒有傷害。

對于兒童是否缺鈣，也不是光憑牙齒上的白斑作出準確判斷的，得讓兒科醫(yī)生來檢查判斷，不要盲目補鈣。

家長能做到的就是幫孩子刷牙到小學(xué)，小朋友的小肌肉發(fā)展大概要到六、七歲才逐漸成熟，就算看上去是在認真拿著牙刷在刷牙，未必能刷干凈。家長們務(wù)必記得，每天在睡覺前一定要幫忙孩子徹底潔牙，定期口腔檢查并涂氟，才能維護孩子的口腔健康。

已經(jīng)長出的白斑怎么治？

再礦化治療

一般牙套拆除后，患者可以徹底清潔牙齒，同時唾液中的鈣、磷離子可以對白堊斑進行再礦化。臨床上再使用氟化物及護牙素來促進白堊斑的再礦化， 大部分白堊斑在 3 個月內(nèi)有明顯改善，3 個月后仍未消失可考慮以下方式治療。

① 牙齒漂白

讓背景變白，讓白斑看上去不那么白。牙齒漂白是利用漂白劑作用于牙齒，以改變牙齒顏色的治療方法。漂白與微研磨聯(lián)合應(yīng)用可以達到很好的美學(xué)效果。但是，牙齒漂白之后可能會出現(xiàn)牙齒敏感，還要考慮美白反彈的問題。

② 樹脂滲透

滲透樹脂是一種補牙材料，是流動性的樹脂滲入牙釉質(zhì)中，在病損內(nèi)部形成阻礙酸性物質(zhì)入侵的屏障，而不僅僅局限在病損表面。好看且操作便捷，所需時間短，治療后效果即刻顯現(xiàn)，但復(fù)診次數(shù)較多。

與其他方法相比，樹脂滲透技術(shù)更加微創(chuàng)，能保留更多的牙體組織，是首選治療方法。但這種材料，很多的診所和醫(yī)院不一定有，而且對醫(yī)生操作的要求比較高。

③ 貼面修復(fù)

如果顏色改變實在是太過嚴重影響美觀，也可以做修復(fù)貼面。當(dāng)然，具體治療的情況，還是需要醫(yī)生具體分析。

再次提醒大家認真刷牙，尤其正在矯正牙齒的朋友們?nèi)绻吹搅送胁壑車辛税咨唿c一定要引起重視，掌握正確刷牙方式，用含氟牙膏，堅持認真刷牙，防止它們繼續(xù)發(fā)展下去。